Діагнози > Відсутність місячних
Дана інформація не може використовуватися при самолікуванні!
Обов'язково необхідна консультація з фахівцем!
Що таке аменорея?
Одним із симптомів ряду захворювань жіночої статевої системи є відсутність місячних або аменорея. Не варто плутати цей стан із порушенням менструального циклу. Основний ознака аменореї — відсутність місячних протягом шести і більше місяців. Згідно сучасної класифікації виділяють кілька форм цієї патології.
Основні причини виникнення аменореї та її форми
Справжня аменорея пов'язана з глибокими порушеннями гормонального фону. При цьому в жіночому організмі відсутні циклічні зміни рівня жіночих статевих гормонів, і, відповідно, не відбуваються залежні від цих гормонів зміни в матці і яєчниках. Причин цього стану досить багато: токсичне ураження ендокринних залоз (гіпофіза, яєчників), спадкові аномалії (синдром Тернера, синдром Каллмана, агенезія яєчників), прийом деяких гормональних препаратів.
При помилковою аменореї гормональний фон протягом місяця змінюється, але зовнішні ознаки менструації відсутні. Найчастіше ця форма пов'язана з патологією статевих органів, в результаті якої елементарно утруднюється відтік виділень з матки і відбувається накопичення його в маткових трубах, піхві. До такого стану може призвести атрезія піхви (недорозвинення або відсутність його) або шийки матки, суцільна дівоча пліва.
У тому випадку, якщо місячні відсутні у дівчинки по досягненні нею віку 14-16 років, говорять про первинної аменореї. Якщо ж зазначається їх зникнення у жінки в дітородному віці — про вторинною. Крім відсутності місячних аменорея проявляється синдромом вегетативної дисфункції, появою вторинних статевих ознак за чоловічим типом. Бувають цілком фізіологічні причини розвитку цього стану — вагітність і годування груддю, клімактеричний період. Всі інші варіанти є патологією.
Існують певні фактори ризику, вплив яких різко підвищує ймовірність виникнення аменореї. До них відносяться психоемоційний стрес високої інтенсивності або тривалої дії, порушення харчування (голодування або переїдання), ожиріння, важка фізична навантаження.
Які обстеження призначає лікар для постановки діагнозу?
Діагностикою аменореї займається лікар гінеколог-ендокринолог. В ході обстеження призначаються загальноклінічні аналізи (крові, сечі) і в обов'язковому порядку аналізи крові на гормони гіпофіза, гіпоталамуса, яєчників. У ході діагностичного пошуку часто виникає необхідність проведення УЗД матки і яєчників, виконання томографії головного мозку (КТ або МРТ). Із специфічних методів обстеження можна відзначити гістероскопію — огляд порожнини матки через ендоскоп для оцінки функціонального стану ендометрію, діагностичну лапароскопію — огляд яєчників і матки за допомогою малоінвазивного хірургічного втручання.
Від чого залежить тактика лікування?
Лікування аменореї досить трудомісткий процес. Тактика лікування багато в чому визначається першопричиною. При гормональній недостатності застосовують замісну гормональну терапію, при патології статевих органів — хірургічне втручання. Прогноз при лікуванні аменореї досить невизначений і багато в чому залежить від форми патології. Як правило, порушення гормонального фону призводить до безпліддя. З інших ускладнень найчастіше мають місце сухість піхви, остеопороз. Ожиріння може бути як наслідком, так і причиною аменореї.
Профілактика аменореї полягає у своєчасному усуненні провокуючих факторів, веденні здорового способу життя (відмова від куріння, алкоголю). Жінкам дітородного віку необхідно з частотою не менше 1 разу на рік відвідувати гінеколога. При наявності будь-яких ендокринних хвороб показано їх швидке лікування.
Інформація розміщена на сайті лише для ознайомлення. Обов'язково необхідна консультація з фахівцем.
Якщо ви знайшли помилку у тексті, некоректний відгук або неправильну інформацію в описі, то просимо вас повідомляти про це адміністратора сайту.