Чорні виділення перед, після і замість місячних
Природа розпорядилася так, що кожен жіночий організм підпорядковується її невблаганним законам, і весь репродуктивний період життя в ньому відбуваються постійні циклічні зміни, іменовані менструальним циклом.
Сам по собі менструальний цикл – невід'ємна частина жіночого життя, що відображає її здоров'я і здатність народити повноцінне потомство.

Важливо розуміти, що цикл кожної жінки індивідуальний і залежить від особливостей її організму, закладених на генетичному рівні. Однак, незважаючи на сувору індивідуальність, він проходить по єдиному природному сценарієм, і як все у світі має свої важливі параметри:
- тривалість його досить-таки різна, коливається в межах від 21 до 35 діб і лише близько 60% жінок досягають «золотої середини» в 28 днів,
- протікає в декілька фаз: перша – проліферативна (час формування повноцінної яйцеклітини в яєчнику, під впливом гормону естрогену) триває близько 11-17 діб, друга – секреторна (період функціонування жовтого тіла й утворення ним гормону прогестерону),
- триває 13-15 діб, і проміжний період, який ми сьогодні приділимо особливу увагу – період менструального кровотечі (або просто менструації).
Отже, менструальна кровотеча – це циклічний процес, є проявом і наслідком менструального циклу в разі якщо не відбувається запліднення яйцеклітини. Менструації мають свої параметри норми:
- нормальні межі тривалості від 2 до 7 діб,
- інтенсивність втрати крові повинна бути більшою в перші дні з подальшим зменшенням кількості її виділення до останнього дня,
- фізіологічна крововтрата 40-60 мл за весь цикл,
- характерні нормальні виділення мають червоний або яскраво-червоний колір, без неприємного специфічного запаху, не супроводжуються суб'єктивними відчуттями (свербіж, печіння та ін), не мають додаткових включень різного характеру і кольору, поява темно коричневого або навіть чорного кольору можливо при деяких умовах, про які ми поговоримо окремо.
Не будемо втрачати часу і замість цього поступово почнемо з усім розбиратися. Для того щоб оголити суть проблеми, спробуємо відповісти на ряд хвилюючих більшість жінок питань:
- За якихось фізіологічних і патологічних станах місячні набувають чорний колір?
- Чому можуть з'являтися чорні виділення перед місячними?
- Від чого можуть бути чорні виділення після місячних?
Причини появи чорних місячних
Існує ряд причин, як зовнішніх, так і внутрішніх, на які істотно неможливо вплинути, і зміна кольору менструальних виділень ніяк не пов'язані з порушенням здоров'я жінки, замість цього їх колір змінюється під дією цих самих причин.
Місячні стають чорного кольору в силу дії таких фізіологічних факторів:
- вік, а точніше деякі вікові періоди жіночого життя,
- статеве життя,
- вагітність, період після пологів і лактації,
- зовнішні причини не пов'язані з порушеннями здоров'я – прийом протизаплідних засобів, різка зміна способу життя, зміна клімату, зміни в дієті і режимі харчування, фізичні навантаження високої інтенсивності, психоемоційне перенапруження.
Зв'язок віку з зміною кольору менструацій дійсно існує. Уперше з цією проблемою дівчата стикаються в періоді статевого дозрівання при появі перших місячних, при цьому, замість очікуваних червоних виділень, вони можуть мати незвичний темно-коричневий або чорнуватий колір, без специфічного запаху. Якщо ж протягом наступного часу продовжують виділятися такі місячні, слід негайно звернутися до лікаря. В подальшому житті, з чорними або темно-коричневими місячними, жінка може зіштовхнутися в період клімаксу і менопаузи, коли регулярність циклу змінюється, а кількість менструальної крові зменшується, що можна пов'язати зі зниженням природного гормонального фону в організмі.
Післяпологовий період і лактація теж можуть супроводжуватися змінами кольору виділень, причому ці виділення можуть з'являтися за 1-2 дні до настання самих місячних. Виділення характеризуються бідністю, мають темно-коричневий або навіть чорний колір. Пов'язано це зі змінами гормонального фону в ці періоди і тому не варто боятися, так як він повинен повернутися в нормальне русло протягом декількох місяців, але на сторожі свого здоров'я потрібно залишатися завжди.
Прийом пероральних контрацептивів не рідкість у наш час, і замість того щоб пройти консультацію лікаря, дівчата зважуються на цей крок самі, при цьому часто неправильно вибирають препарат, невірно трактують інструкцію і не надають особливого значення протипоказань. В результаті набувають дисбаланс гормонів в організмі, що призводить до зниження функції яєчників і атрофії ендометрію матки, тобто замість бажаного результату отримують лише проблеми. Підсумком цих помилок є мізерні. темні місячні або ж навпаки рясні кров'янисті виділення.

Це не небезпечно?
На жаль, не завжди в житті все протікає добре і патологічних процесів, при яких з'являються виділення чорного кольору до, під час або після менструації безліч.
При поєднанні чорних виділень з нижчезазначеним ознаками необхідно негайно звернутися до лікаря:
- Печіння і сверблячка в області статевих органів,
- Поява якогось незвичайного, неприємного специфічного запаху, який до цього не виникало,
- Поява додаткових включень (белей), згустків крові,
- Зміна інтенсивності і регулярності менструального циклу,
- Виникнення проміжних темних коричневих, червоних виділень ,
- Підвищення температури тіла (ознака запального процесу),
- Запаморочення, втома, ламкість нігтів, випадання волосся (ознаки анемії та гіповітамінозу) і т. п.

Групи причин
Група причин, пов'язаних із змінами в стані здоров'я, і ведуть до утворення виділень темного кольору до і після менструації, а також до зміни кольору самих менструальних виділень:
- різного роду оперативні втручання (медичний аборт, вишкрібання матки з діагностичною метою, видалення міоми, кісти яєчника, видалення частини матки та ін) часто пов'язані з механічним пошкодженням тканин, тому темні виділення не рідкість,
- значний надлишок або недолік маси тіла, анорексія у всіх випадках мають на увазі порушення нормального гормонального фону, гіповітаміноз, анемія на тлі неповноцінного харчування,
- захворювання органів ендокринної системи (щитовидної залози, гіпофіза, надниркових залоз),
- злоякісні новоутворення репродуктивної системи (рак шийки матки, рак тіла матки) – характеризуються виділеннями різного відтінку, від коричневого до бурого і чорного. Часто регулярність циклу порушується, з'являється «мазанина» в середині циклу, а так само перед менструацією,
- запальні захворювання (бактеріальний вагіноз, ендометрит – можуть обмежуватися лише чорними виділеннями з неприємним запахом до, під час та після місячних, або ж супроводжуватися болем, температурою, слабкістю)
- доброякісні новоутворення: ендометріоз, аденоміоз - для них характерні затяжні менструації супроводжується потемнінням кольору місячних, виникнення неприємних больових відчуттів внизу живота, гіперплазія ендометрію – характеризується дуже рясними виділеннями кровянистого характеру або темними, може бути несприятливим фоном для розвитку злоякісних новоутворень,
- поліпи в шийці або на тілі матки, міома,
- інфекції що передаються статевим шляхом (ІПСШ) – хламідіоз, мікоплазмоз – потемніння супроводжуються неприємним запахом,
- кісти і різні запальні захворювання маткових труб, яєчників.

Як застерегти себе
Ці прості поради допоможуть Вам зберегти жіноче здоров'я:
- медицина успішно лікує переважна більшість жіночих захворювань, тому не потрібно панікувати, замість цього невідкладно поспішіть до лікаря, якщо у Вас виникли проблеми,
- не забувайте про себе, навіть якщо немає проблем зі здоров'ям, двічі на рік відвідуйте лікаря, і хоча б один раз пройдіть УЗД,
- уникайте випадкових статевих партнерів,
- не забувайте про контрацепцію,
- краще прислухайтеся до порад лікаря, а не до порад подруг і бабусь на лавочці,
- звертайтеся в спеціалізовані установи, не ведіться на шарлатанів.