Виділення менструації або після аборту в нормі та при порушеннях
Аборт будь-якого типу є грубим вторгненням в жіночий організм всупереч всім змінам, які відбулися в ньому з настанням вагітності.
Після видалення з матки ембріона залишається відкрита ранова поверхня досить значних розмірів. Порушується робота імунної системи на рівні статевих органів. Все це підвищує ризик розвитку ускладнень, у тому числі інфекційних, а про них свідчать, в першу чергу, зміни характеру виділень. Саме тому за виділеннями після переривання вагітності слід уважно спостерігати і в разі підозри на ускладнення негайно звертатися до лікаря.
Що в нормі? Нормальні виділення після абортів тривають до 10 днів, при цьому вони не сильні, і, що важливо, їх кількість зменшується з часом. При цьому звертайте увагу на колір виділень. Оскільки кров є застарілою і вже згорнувся, виділення мають темно-коричневий колір. Ніяких хворобливих відчуттів і неприємного запаху спостерігатися не повинно. Тягнуть болі внизу живота при таких виділеннях можуть натякати на поліп або ендометрит.
При патології можливі різні варіанти. Нерідко із-за порушення місцевого імунітету, балансу мікрофлори і наявності відкритої рани приєднується бактеріальна інфекція. Діяльність бактерій супроводжується запаленням і загибеллю клітин імунної системи - лейкоцитів. Тому виділення набувають жовтуватий колір і неприємний гнильний запах. Така ситуація дуже небезпечна, адже вона загрожує не тільки безпліддям, але навіть сепсис - зараження крові. Це стає можливим через те, що матка дуже багата кровоносними судинами, які при аборті завжди пошкоджуються. У зв'язку з цим у них легко може потрапити інфекція і рознестися по всьому організму. Тому якщо до неприємно пахне жовтуватим виділеннями приєднуються температура і загальна слабкість, справа тим більше не терпить зволікань. Лікування в даному випадку вимагає виявлення збудника інфекції та призначення спеціальних антибіотиків.
Через багатого кровопостачання матки можливо розвиток сильної кровотечі. Зазвичай це буває в тому випадку, коли аборт був не повним, тобто частина плоду залишилася в матці. Ця частина не дає судинах скоротитися, тому кровотеча продовжується. У такому разі за годину витрачається більше двох прокладок, які володіють максимальною всмоктуючою здатністю. Виділення червоні або темно-червоні, дуже рясні, супроводжуються запамороченням, наростаючою слабкістю, іноді виникають переймоподібний біль унизу живота. Така ситуація надзвичайно небезпечна, власне, це справжнє маткова кровотеча, тому втрата крові колосальна і летальний результат цілком можливий при несвоєчасному зверненні до лікарні. Такій жінці потрібна невідкладна допомога, яку можуть надати тільки кваліфіковані фахівці. Щоб уникнути такої ситуації після переривання вагітності не тільки розглядаються всі частини ембріона, робиться також контрольне ультразвукове дослідження, щоб остаточно переконатися, що ніяких частин плода в матці не залишилося.
Після медикаментозного аборту кров'янисті виділення тривають кілька довше, при цьому вони рясніше, ніж виділення після хірургічного переривання вагітності. Нічого дивного тут немає, адже після фармакологічного аборту виходить плід і слизова оболонка матки, а під час хірургічного аборту все це видаляється лікарем. Тим не менш, кров'янисті виділення після медикаментозного аборту не повинні тривати більше 14 днів, вони можуть виглядати як згустки. Якщо ж такі згустки продовжують виходити після пари тижнів, варто відвідати лікаря, так як це говорить про занадто повільному виході ембріона з матки, що загрожує розвитком кровотечі або запалення.
Отже, які важливі аспекти щодо виділень після аборту жінка повинна пам'ятати?
1. Після будь-якого аборту виділення повинні бути. Якщо їх немає - це несприятлива ознака, яка говорить про те, що кров затримується в матці, що загрожує розвитком багатьох ускладнень. Так що негайно звертайтеся в лікарню при відсутності виділень після переривання вагітності.
2. Хірургічний аборт в нормі висловлюється мажущими коричнюватими виділеннями. Згустків і болю бути не повинно.
3. Після медикаментозного аборту допустимо виділення коричневих згустків.
Як відновлюється менструальний цикл після переривання вагітності? Аборт приймається за перший день циклу. Виділення після нього можна вважати як би за менструальні, хоча часто вони тривають довше звичайних місячних і рясніше їх. Але після переривання вагітності будь-якого типу, будь то хірургічний, медикаментозний аборт або якийсь інший, чергові місячні повинні початися через 28-35 днів. Якщо ж їх немає, цілком можливі порушення в роботі репродуктивної системи. А вони бувають різні і, звичайно, вимагають діагностики.
Можливо, стався серйозний гормональний збій. можливо, що слизова оболонка матки не може нормально сформуватися, нерідко буває і те і інше. У тому випадку, якщо місячні після аборту не почалися через 35 днів, слід звернутися до лікаря, інакше може настати безпліддя, яке потім не вдасться вилікувати. Однак можлива зворотна ситуація - менструації не настають з-за вагітності. Звичайно, шанси завагітніти в перший місяць після переривання вагітності багатьом здаються незначними, але такі випадки бували, причому нерідко. Тому оберігатися після аборту потрібно обов'язково. Ще краще - дотримуватися статевий спокій хоча б до появи перших місячних після аборту. Адже переривання вагітності, як вже говорилося, завжди супроводжується порушенням цілісності судин, тому занести в них інфекцію під час статевого акту особливо легко, а от позбутися від неї буває дуже важко.