Аменорея – захворювання, що виникає у жінок репродуктивного віку. Воно полягає в порушенні менструального циклу і відсутності кровотеч тривалий час від 6 місяців і більше.
Аменорею не можна назвати самостійним відхиленням. Хвороба є причиною інших порушень, розладів в організмі жінки, що відбуваються на різних рівнях: фізіологічному, біохімічному та інших.
Виділяють 4 різновиди аменореї:
- справжня. Є наслідком порушень у протіканні гормональних та інших процесів у репродуктивній системі жінки,
- помилкова. Кров'яні виділення є, але їх появи назовні перешкоджає якась механічна перешкода,
- фізіологічна. Обумовлені конкретним етапом розвитку організму жінки: дитячий вік, менопауза, вагітність. В даній ситуації аменорея не є захворюванням, а вважається природним розвитком подій,
- патологічна. Проявляється як в ранньому віці у дівчаток (первинна аменорея), так і у зрілих жінок (вторинна аменорея). Серйозне відхилення, яке є наслідок порушень діяльності організму.
Симптоми аменореї
Головним симптомом є відсутність менструацій тривалий час, протягом 6 місяців. Так як аменорея у більшості випадків є побічним ефектом, інші ознаки залежать від виду основного захворювання.
Несправжня аменорея. Відсутність кров'яних виділень, скупчення їх у маткової порожнини, гострі болі внизу живота. Тривалість – декілька днів. Також супроводжується нудотою, головним болем, збільшенням молочних залоз.
Аменорея нерідко спостерігається у жінок, у яких є пухлини в гіпофізі. В даному випадку пацієнтка відчуває дискомфорт у грудях, так як молочні залози постійно виділяють рідину. Крім того, жінка стає дратівливою, емоційно нестійкою.
Первинна аменорея. Спостерігаються відхилення у розвитку статевих органів. Пацієнтки мають характерний зовнішній вигляд: довгі кінцівки, невелике тулуб.
Вторинна аменорея виникає при розладах ендокринної системи. Відхилення можуть спостерігатися вже в ранньому віці і мати симптоми, характерні для клімаксу.
Якщо причиною аменореї є полікістоз яєчників, у пацієнта спостерігається підвищений ріст волосся на тілі, з'являється зайва вага, збільшується інсулін в крові.
Причини виникнення аменореї
Полікістоз яєчників. Органи збільшуються в розмірі, що і призводить до самого захворювання. Крім цього, є й інші ознаки розладу: ріст волосся на тулубі і кінцівках, безпліддя, вироблення чоловічих статевих гормонів.
Ранній клімакс. Менструації припиняються задовго до конкретного періоду (45 років). В даному випадку аменорея супроводжується всіма симптомами, притаманними клімаксу.
Грудне вигодовування. Аменорея у даній ситуації є природною реакцією організму. Менструації після пологів поновлюються на 2 – 3 місяць.
Вагітність. Одна з найпоширеніших причин виникнення аменореї. Із захворюванням стикаються жінки в молодому віці, які ведуть активне статеве життя.
Розлад гормональної регуляції. Воно є наслідком постійних стресів, хронічних хвороб, порушень режиму харчування, фізичних навантажень, і веде за собою збої в менструальному циклі. Захворювання головного мозку, захворювання регуляторів циклу. З урахуванням причини, описаної вище можна зрозуміти, що при появі відхилень у згаданих органах, порушуються їх функції. Це призводить до виникнення аменореї. Причинами захворювання є травми, пухлини, інсульти і тд. У такому разі аменорея супроводжується симптомами конкретного типу ураження.
Прийом лікарських засобів. Спричинити аменорею може ряд медичних препаратів: гормональні засоби, препарати проти виникнення пухлин, антидепресанти.
Пузирний замет. В основі попередньо заплідненої яйцеклітини починає розвиватися пухлина. При цьому відхилення у жінки спостерігаються всі симптоми вагітності, в тому числі і аменорея. При цьому, вагітності, як такої, немає.
Відхилення в розвитку органів статевої системи. В даному випадку йдеться виключно про вроджених патологіях, при яких відбувається порушення циклу і виникає первинна форма аменореї.
Захворювання залоз внутрішньої секреції. Відхилення у функції щитовидної залози, проблеми із зайвою вагою, пухлини в області нирок – дані порушення можуть спричинити аменорею.
Чим небезпечна аменорея
Наслідки для здоров'я жінки, які несе за собою аменорея можуть бути різні і залежать від захворювання, яке викликало саме відхилення. Якщо причиною затримки менструацій стало стресовий стан організму, викликаний голодуванням, то порушення легко усувається шляхом нормалізації харчування і вирівнювання емоційного фону. При тривалому протягом аменореї велика ймовірність виникнення змін у яєчниках, атрофії органів статевої системи. Все це може стати причиною безпліддя.
Якщо рівень естрогену в крові дуже низький і не змінюється тривалий час, не виключено виникнення остеопорозу, серцевих хвороб, атеросклерозу, раннього клімаксу.
Тому, при виявленні симптомів аменореї, негайно слід звернутися до фахівця
Профілактика, діагностика та лікування аменореї
Терапія аменореї призначається тільки після ретельного обстеження у лікаря, після визначення стадії, ступеня тяжкості, причин захворювання. Звідси визначається подальший напрямок лікування.
Діагностика. Комплексний захід, в яке входить загальне обстеження, мазок, аналіз крові і сечі для виявлення рівня гормонів. За необхідності робиться рентген області «турецького сідла». Обов'язковим є виявлення відхилень, порушень діяльності яєчників. Тільки після завершення всіх заходів призначається лікування.
Первинна аменорея. Лікується двома шляхами: операцією (несправжня аменорея), зміною способу життя і прийомом гормональних ліків.
Хірургія робиться, якщо для відновлення менструації необхідно усунути перешкоди, що заважають виходу крові.
У тих ситуаціях, коли аменорея виникає із-за проблем фізіології пацієнта (невелика вага вага, загальмований розвиток статевих органів), лікар визначає спеціальну дієту для набору маси, виписує гормональні препарати для стимулювання розвитку вторинних статевих ознак і появи місячних. Ліки призначаються строго за рецептом лікаря.
Вторинна аменорея. У даній ситуації важливо визначити, що стало причиною припинення менструацій. Якщо розвитку захворювання посприяв постійний стрес, емоційні, фізичні навантаження, різке зниження ваги можна обійтися і без прийому гормональних ліків. Досить опрацювати новий спосіб життя: скласти правильне харчування, розрахувати трудові, фізичні навантаження. Якщо аменорея стала результатом емоційного зриву, можна звернутися за допомогою до психолога. У випадку не досягнення позитивного результату лікар призначить застосування гормональних та гомеопатичних препаратів і ряду інших процедур.
Аменорея, викликана розладом функції гіпофіза. Лікується виключно гормональною терапією. При цьому позитивний результат досягається не завжди відразу. В деяких випадках потрібно пройти кілька курсів прийому ліків.
Аменорея, викликана проблемами яєчників. Також застосовується гормональна терапія. Препарати призначаються після здачі всіх необхідних аналізів. У ряді випадків лікар визначає пацієнту дієту, так як можливо поява зайвої ваги, порушення жирового обміну.
Аменорея, викликана порушенням функції кори надниркових залоз, проблемою щитовидної залози. В обох ситуаціях в першу чергу необхідно визначити причину відсутності менструацій, щоб надалі вірно призначити вектор лікування.
Аменорея і вагітність
Чи можлива вагітність при аменореї? Цим питанням задаються багато жінок, що пройшли через це захворювання. І лікарі дають позитивну відповідь, при цьому роблять деякі поправки. Вагітність можлива, але не в той момент, коли відсутня овуляція, а тільки при повному лікуванні аменореї. Якщо заходи прийняті вчасно, шанс завести дитину практично 100%, за умови, що захворювання не має складний характер і викликане, наприклад, проблемами із зайвою вагою. Як тільки здорове харчування нормалізує організм жінки, менструації відновлюються, а перешкоди для вагітності зникають.
Більш складна ситуація з аменореєю, викликаної полікістозом яєчників. Позитивний результат спостерігається лише в 20% випадків. Причиною всьому є порушення в овуляционном циклі, зважаючи відхилень в гормональному фоні організму. Але зовсім опускати руки теж не варто. Ситуацію може дозволити лікування в спеціалізованій клініці, де працюють лікарі – професіонали своєї справи.
Також мають місце випадки, коли при інтенсивній терапії позитивний результат досягався довгий час. У таких ситуаціях лікареві необхідно приділити увагу не тільки розміру яєчників, але і наявності в них фолікул. Якщо навіть у невеликій кількості вони присутні, то доцільніше застосувати метод стимуляції овуляції. У разі негативного результату вдаються до програми впровадження донорської яйцеклітини.
Якщо ви виявили симптому аменореї, не слід затягувати з лікуванням. На ранніх стадіях захворювання усунути набагато простіше, ніж в запущеній формі. Будьте уважні до здоров'я організму, бережіть його, і тільки тоді ви зможете з 100% вірогідністю дати життя своїй дитині!