Болі при менструації (дисменорея або альгоменорея, альгодисменорея): причини, симптоми, лікування і що робити

Дисменорея (хворобливі менструації)

Дисменореєю (альгоменореєю, альгодисменореей) називаються розлади менструальних функцій, які супроводжуються характерним больовим синдромом.

Подібний вид гінекологічних патологічних розладів досить поширений і зустрічається приблизно у 30-50 % жінок, що знаходяться в дітородному віці.

Існує первинна і вторинна аменорея, які мають зв'язок з причиною розвитку патологічних змін в організмі:

Первинна форма – характеризується відсутністю структурних аномалій. Виникає у жінок з невеликою масою тіла і астенічним статурою. Даною формою хвороби страждають емоційно лабільні, схильні до втрат свідомості і деякі жінки і дівчата,
Вторинна форма – супроводжується органічними змінами в області органів малого тазу. Для цієї форми захворювання характерна наявність ряду патологій, таких як ендометріоз і вади розвитку внутрішніх статевих органів (будова матки ). Больові відчуття виникають внаслідок відтоку менструальної крові або внаслідок розвитку запальних процесів придатків матки, що носять хронічний характер.

Багато фахівців вважають, що дисменорея виникає внаслідок підвищення рівня простагландинів в організмі. Особлива роль відводиться такому біологічно активної речовини, як F2 альфа, яке відповідає за обмінні процеси. Переважно цей простагландин бере участь в енергообміні, що при надмірній активності призводить до підвищення вмісту ЦАМФ, роль яких велика в розвитку запальних процесів. Також F2 альфа бере участь і в родовому процесі, посилюючи і стимулюючи маткові скорочення. Отже, при підвищенні концентрації простагландину F2 альфа в організмі відбувається надмірне скорочення матки, що супроводжується сильними больовими відчуттями.

Дисменорея являє собою стан організму, при якому в період менструації виникають характерні болі в області живота і попереку, що супроводжуються такими симптомами:

Нудота і позиви до блювоти,
Погіршення самопочуття,
Головний біль.

Слід враховувати поріг чутливості больових відчуттів, який суттєво відрізняється. При високому порозі больової чутливості жінки майже не звертаються за допомогою до лікаря, що загрожує розвитком порушення патологічних змін в організмі (психомоторических патології, онкологічних захворювань, втрати працездатності та безпліддя). При низькій роботі ендорфінів жінки можуть відчувати сильний біль, що пов'язано з низьким рівнем блокування хворобливих відчуттів. У цьому випадку пацієнтки вчасно консультуються з фахівцем, що дозволяє їм запобігти прогресуванню патологічних порушень.

Симптоматика дисменореї тісно пов'язана з формою захворювання:

Первинна дисменорея – супроводжується болем внизу живота в перші дні менструації, яка віддає в ноги і спину. Спостерігаються церебральні порушення у вигляді непритомності, головного болю і безсоння. Часто в цьому випадку виникає передменструальний симптом, який доставляє жінкам масу незручностей,
Вторинна дисменорея – супроводжується появою ознак гінекологічних захворювань, таких як ендометріоз, запальні процеси, пухлини яєчників, міома матки. інфекційні ураження. При використанні внутрішньоматкової спіралі, травмах і вадах розвитку також підвищуються ризики розвитку дисменореї. Симптоматика вторинної форми захворювання полягає в появі виснажливої болю, надмірної стомлюваності, мігрені, збочення смакових якостей, диспепсичних розладів, почастішання сечовипускання і набряків.

Больові відчуття при дисменореї можна розділити за ступенем вираженості: легка, помірна і важка. Легкі болі з'являються при початку циклу і не вимагають прийому знеболюючих препаратів. При середньому ступені тяжкості больові відчуття виникають з початком менструальних кровотеч. Вони знімаються знеболюючими засобами і можуть супроводжуватися симптоматикою основних захворювань. При болях тяжкого ступеня лікарські препарати не ефективні і присутні яскраво виражений симптоми дисменореї у вигляді нудоти, блювання, головного болю і т. д.

Лікувальні заходи при наявності дисменореї проводяться тільки під контролем фахівця після проведення низки діагностичних заходів:

Лабораторні дослідження при первинних формах патологічних змін присутні зміни в аналізах крові,
УЗД малого тазу – дає можливість визначити наявність утворень (міом, кіст),
енцефалография – проводиться при наявності нестерпного головного болю при підозрі на ураження центральної нервової системи,
Гістероскопія – дозволяє виявити патологічні процеси в порожнині матки,
Лапароскопія (діагностична) – за малої інформативності інших методів дослідження дає можливість визначити причину виникнення болю в області живота.

Лікувальні заходи при вторинній формі захворювання спрямовані на усунення причин розвитку дисменореї і призначення знеболюючих препаратів. При первинній формі хвороби і наявності гормональних порушень призначаються гормональні препарати, які нормалізують гормональний обмін в організмі, що запобігає появі болю в період менструальних виділень. Хворобливі відчуття рекомендується зменшувати за допомогою спазмолітичних засобів, дозування яких призначається індивідуально в кожному випадку.

Первинну форму дисменореї усувають за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів, що пригнічують вироблення простагландинів. Найчастіше лікар призначає такі препарати, як Ібупрофен, Німесулід. Курс лікування становить від 2 до 3 днів, протягом яких рекомендовано приймати по 1 таблетці не рідше 2-3 разів за день, у відповідності з вираженістю больового синдрому. В якості профілактики слід приймати призначений фахівцем препарат за кілька днів до початку менструації протягом 3-4 місяців.

Хворобливі місячні у підлітків

У підлітків первинна форма дисменореї розвивається через 1,5-2 роки після початку менструації і співпадає по часу з установкою овуляторних циклів.

Часто спостерігаються такі супутні захворювання, як пролапс мітрального клапана, сколіоз, міопія, плоскостопість, дискінезія і вегетативно-судинна дистонія. У молодому віці больовий синдром відрізняється особливою тяжкістю, тому при його виникненні часто ставиться такий диференційний діагноз, як гострий апендицит, перекрут кісти яєчника або захворювання товстої кишки.

Альгодисменорея - що робити:

Прикласти теплу грілку внизу живота на 10-15 хвилин, обмотатися вовняним шарфом або прийняти теплий душ. Тепло допомагає зменшити біль,

менструації

Ароматерапія надає болезаспокійливу і заспокійливу дію. Для проведення процедури слід використовувати масло жасмину, розмарину, базиліка, бергамоту або материнки.