Нормальні та патологічні виділення під час овуляції
Крім місячних, протягом менструального циклу у здорової жінки можуть виникати і інші виділення з піхви, пов'язані з дозріванням яйцеклітини, виходом її з фолікула.
Поява їх у середині циклу стає сигналом про настання "небезпечних" днів, що дозволить уникнути небажаної вагітності. Якщо, навпаки, є прагнення зачати дитину, то за характером виділень під час овуляції можна визначити, наскільки велика ймовірність того, що вагітність настане. Бувають і патологічні виділення, пов'язані з захворюваннями і гормональними порушеннями.
Зміна виділень протягом менструального циклу
Менструальний цикл складається з кількох послідовних процесів:
- Утворення і дозрівання яйцеклітин, оточені захисними капсулами (фолікулами).
- Овуляція - розрив домінантного фолікула і вихід яйцеклітини в маткову трубу.
- Просування яйцеклітини по трубі (протягом 1-2 днів), коли можливе запліднення.
- Закріплення зародка в матці, якщо запліднення відбулось, або загибель яйцеклітини.
- Відторгнення ендометрія (менструація), якщо вагітність не настала.
Всі ці процеси і пов'язані з ними виділення під час овуляції регулюються гормонами. До овуляції основну роль відіграють естрогени, а після неї - прогестерон виробляється жовтим тілом, яке утворюється в яєчнику. Існує зв'язок між виділеннями з піхви і процесом овуляції.
Сухий період. Відразу після місячних у жінки настає так званий "стерильний" ("сухий") період, коли ніяких виділень немає. Цервікальний канал шийки матки закритий пробкою з густого слизу, що забезпечує захист від проникнення інфекції в матку.
Наближення овуляції. По мірі дозрівання яйцеклітин пробка поступово розріджується, частина слизу виходить назовні. При цьому у жінки з'являються густі білі липкі виділення.
Фертильний період. В цей час цервікальна слиз розріджується настільки, що дозволяє спермі проникнути в матку. Це трапляється за 3 дні до овуляції. В момент, коли яйцеклітина виходить із захисної капсули (фолікула), вона може бути запліднена протягом 1-2 діб. Перед овуляцією виділення змінюються за складом. При цьому в матці створюється лужне середовище, що сприяє збереженню сперматозоїдів.
Під час овуляції. Безпосередньо під час овуляції виділення консистенцією нагадують яєчний білок.
Додаток: Якщо під час овуляції вони мізерні, то ймовірність проникнення сперми в матку мала. Густий слиз обмежує рухливість сперматозоїдів. Для того щоб запліднення відбулося, виділення повинні бути водянистими і тягучими.
Якщо клітина запліднюється. протягом 5-7 днів після овуляції відбувається її імплантація в ендометрії. У ці дні можливо поява мажуть світло-коричневих виділень. Такі виділення можуть бути ознакою настання вагітності. В деяких випадках вони є дуже мізерними або зовсім відсутні.
Якщо запліднення не відбулося. через 1-2 дні після овуляції яйцеклітина вмирає. Слиз густіє, знову утворюючи пробку всередині цервікального каналу.
Напередодні менструації виділення стають рідкими, так як до них додається маткова слиз.
При менструації відторгнення ендометрію пов'язано з пошкодженням пронизують його кровоносних судин, що і викликає кровотечу.
Про що говорять виділення в середині циклу
Такі виділення можуть послужити попередженням про настання "небезпечних днів", коли настає небажана вагітність. З них можна дізнатися про настання фертильного періоду, під час якого у жінки з'являється шанс завагітніти.
Характер, який мають виділення під час овуляції, дозволяє зрозуміти, наскільки можливо запліднення. Незвичайний колір, запах, консистенція виділень свідчать про патологію.
Варіанти відхилень
Відсутність белей в середині циклу свідчить про те, що овуляції не відбуваються. Такий стан буває в протягом 3 місяців після аборту, протягом 1 року після пологів, а також в період пременопаузи. Іноді у абсолютно здорових молодих жінок нормальні цикли чергуються з ановуляторними. Якщо відсутність овуляції спостерігається систематично, це вважається патологією. Причиною можуть бути гормональні порушення, неправильний обмін речовин.
Якщо коричневі мажучі виділення після овуляції не зникають, а менструація настає з затримкою до 40 днів і більше, часто це результат недостатньої вироблення прогестерону. При цьому запліднена яйцеклітина не може закріпитися в ендометрії, так як він не дозріває до потрібної кондиції, вагітність переривається. Причиною недостатності може стати застосування гормональних контрацептивів, деяких ліків, вишкрібання матки, клімакс.
Що впливає на характер виділень
Виділення під час овуляції змінюються по виду. Причинами змін можуть бути:
- інфекції внутрішніх і зовнішніх статевих органів, пухлини матки і придатків (міоми, кісти, поліпи),
- прийом ліків і гормональних протизаплідних засобів,
- захворювання щитовидної залози,
- операції на шийці матки,
- спринцювання,
- лактація,
- настання клімаксу.
Які виділення вважаються нормальними
Рожеві або жовтуваті виділення під час овуляції (без домішки крові) виникають у зв'язку з розривом фолікула. Мажучі коричневі виділення приблизно через тиждень після овуляції - ознака закріплення заплідненої яйцеклітини в матці. Світло жовті виділення без запаху, свербежу, печіння обумовлені підвищеною концентрацією прогестерону.
Які виділення свідчать про патології
До лікаря слід піти, якщо у виділень при овуляції спостерігаються незвичайні ознаки. Неприємний запах свідчить про наявність захворювань (таких як трихомоніаз, хламідіоз, гонорея), пов'язаних з інфекцією, що передається статевим шляхом, або про запальних процесах, спричинених умовно-патогенними мікробами (стафілококами, грибками). Такі виділення з'являються під час овуляції при цервіциті, ендометриті, сальпингоофорит.
Приклади патологічних виділень
Зелені або жовті гнійні густі виділення з'являються при гнійному цервіциті.
Білі творожистие виділення після овуляції - ознака молочниці (кандидозу). Викликають печіння, свербіж за рахунок утворення тріщин у піхву. Вони мають кислуватий запах.
Жовті або зелені рясні пінисті виділення під час овуляції (з неприємним запахом. болючими відчуттями внизу живота) виникають через інфекційних захворювань, спричинених збудниками прихованих статевих інфекцій (трихомонад, хламідій). Внаслідок запалення утворюються спайки. Труби стають непрохідними, яйцеклітина не може проникнути в матку, вагітність неможлива. Якщо хворобу не лікувати, то настає безпліддя. Результатом запалення може бути позаматкова вагітність.
Темно-коричневі виділення. Причиною їх утворення стає використання внутрішньоматкової спіралі. Але вони можуть бути також ознакою ерозії шийки матки і навіть злоякісних пухлин матки або яєчників.
Сірувато-білі невеликі виділення під час овуляції, що мають запах протухлої риби, є ознакою бактеріального вагінозу (гарднереллеза), або дисбактеріозу піхви. При цьому захворюванні відбувається порушення складу його мікрофлори внаслідок зараження гарднерелою та іншими умовно-патогенними мікробами.