Менструальний цикл у дівчаток-підлітків
Жіноче репродуктивне здоров'я залежить, зокрема, від правильно сформованого менструального циклу у період статевого дозрівання.
У зв'язку з цим батькам, особливо мамам, слід мати поняття про фізіологічні норми розвитку дівчинки - підлітка, щоб у разі виникнення будь-яких відхилень від них звернутися до фахівця і вчасно скорегувати порушення, що дозволить уникнути багатьох проблем в майбутньому. Поговоримо про те, які ознаки можуть свідчити про порушення менструальної функції у дівчаток.
Становлення менструальної функції — складний процес, тому важливо, щоб він відбувався на тлі повного здоров'я дівчинки. У цей період мамі необхідно бути особливо уважною до дочки. Вогнища хронічної інфекції потрібно санувати, для чого необхідно своєчасно проходити обстеження у педіатра, оториноларинголога, гастроентеролога, стоматолога та ін.
У нормі менструальний цикл у дівчаток встановлюється протягом року після першої менструації. На його формування значною мірою впливає спосіб життя дівчинки, її харчування, режиму дня і відпочинку.
Менструальна функція носить циклічний характер. Зайва вага чи недолік маси тіла, малорухливий спосіб життя, неповноцінне харчування, у якому переважають гострі та жирні страви, рафіновані продукти, солодощі, фастфуд, негативним чином позначаються на процесі статевого дозрівання дівчинки. Необхідно, щоб харчування підлітка було здоровим не тільки в період менструацій, але і в звичайні дні, іншими словами, їжа повинна бути різноманітною, що містить достатньо білків, вуглеводів, вітамінів і клітковини, яка допомагає нормалізувати стілець, що особливо важливо в критичні дні.
При настанні менструації будь-які фізичні навантаження повинні бути обмежені. У цей період також необхідно приділити увагу гігієні і особливо ретельно доглядати за своїм тілом. І в цьому питанні повинна допомогти підлітку мама, якій потрібно навчити дочку дотримуватися елементарних правил гігієни під час менструації.
Зміна білизни, прийняття душу, підмивання повинні відбуватися частіше, ніж у звичайні дні. Не можна допускати переохолодження, для чого слід тепло одягатися, взуття повинна бути сухою і відповідати сезону.
Тривалі прогулянки в цей період небажані.
Статевий розвиток у дівчаток починається в середньому з 7 років і відбувається поетапно. Спочатку дівчинка робить помітний стрибок у рості. Через півроку після цього починається розвиток молочних залоз. Потім, знову приблизно через півроку, з'являється статеве оволосіння на лобку, оволосіння в пахвових западинах. Ще через півроку починаються менструації. Проміжний період між етапами в півроку є приблизним терміном — у кожної дитини він індивідуальний. Однак розвиток в цілому повинно відбуватися саме в зазначеному порядку, і будь-яке відхилення від нього, будь то поява вторинних статевих ознак в іншому порядку або призупинення, відставання в розвитку на якомусь етапі, вважається порушенням.
У такій ситуації необхідно звернутися до лікаря-гінеколога і пройти обстеження.
Терапевтичні прийоми, що застосовуються лікарями акушерами-гінекологами, не завжди прийнятні в лікуванні дівчаток-підлітків. Тому пацієнткам у період статевого дозрівання слід звертатися до дитячого або підліткового гінеколога.
Вік початку менструації у більшості дівчаток — 11-13 років. Час настання першої менструації багато в чому залежить від генетичної спадковості, а також від фізичного розвитку дівчинки, умов, в яких вона живе, захворювань, перенесених нею в дитинстві, харчування. Деякі дівчатка в фізичному розвитку з народження обганяють своїх ровесниць.
У них перша менструація настане дещо раніше. Дівчатка астенічного статури, худенькі і часто хворіють, можуть відставати в темпах статевого розвитку від своїх ровесниць. Приводом для звернення до лікаря є кров'янисті виділення типу місячних у дівчинки раніше 8 років, без появи спочатку вторинних статевих ознак, так само як і відсутність місячних у дівчинки після 15 років. Це є індивідуальною особливістю дівчинки або відхиленням у розвитку, може визначити тільки фахівець — гінеколог і ендокринолог.
Тривалість менструального циклу вважається від 1-го дня менструації до 1-го дня наступної менструації і повинна становити від 21 до 42 днів. Відхилення в більшу або меншу сторону вимагає консультації з гінекологом з метою з'ясування причин цього порушення.
Тривалість менструації повинна становити в середньому 7 днів. Менструація, що триває менше 2 або більше 7 днів, є порушенням і підставою для візиту до гінеколога.
Якість і кількість втраченої крові.
У перші 2-3 дні відбуваються щодо рясні виділення (до 4-х гігієнічних прокладок на добу), без згустків. Більш тривале і рясне кровотеча вказує на відхилення від нормального перебігу менструального циклу.
Біль. Місячні супроводжуються незначними болями внизу живота в перший день менструального циклу. Виражений больовий синдром — привід для того, щоб звернутися до лікаря.