Позаматкова вагітність: симптоми, ознаки розриву труби
Позаматкова вагітність — явище аномальне. Воно таїть у собі величезну небезпеку для жінки і вимагає швидкої лікарської допомоги.
При нормальному перебігу яйцеклітина дозріває в матці. Якщо настала позаматкова - поза її меж.
Плід може зміцнитися в трубі, черевної порожнини або в головному органі полової системи - в яєчниках. Близько 2% всіх вагітностей, що наступили і екстракорпоральне запліднення, не виняток з правила, є позаматковими.
Щоб виявити аномалію, потрібно якомога швидше стати на облік до свого лікаря. Він призначить необхідне дослідження і оголосить підсумок.
Хгл при позаматкової вагітності показники
Ектопічна вагітність - це справжня трагедія для дівчини. Особливо велике горе в тих випадках, коли вона довго хотіла завагітніти, але ніяк не виходило. А мрія народити малюка не збулася. Ця ситуація виключає розвиток плоду. Крім того, аномальна вагітність представляє серйозну небезпеку не тільки для здоров'я, але і для життя вагітної. Можливість нормально завагітніти в перспективі лікарі також ставлять під питання.
Позаматкова вагітність - підступний процес. На ранньому етапі її непросто виявити. У жінки також трапляється затримка місячних, набухання молочних залоз, спостерігається слабкість і запаморочення, наявні ознаки токсикозу. Крім цього, підвищується рівень хоріонічного гонадотропіну - ХГЛ. А це "гормон вагітності".
Саме наявність ХГЛ і дає позитивний результат при тестуванні на вагітність. І при позаматкової теж. Тому вимірювання ХГЛ бажано проводити паралельно з УЗД-дослідження. У реальності, значення цього гормону при такій вагітності дещо нижче, ніж коли зародок закріплюється в матці. З-за цього одна з двох смужок іноді забарвлюється не яскраво.
Але точно сказати про фактичне відхилення можна, зробивши ультразвукове обстеження. ХГЛ при типовому перебігу збільшується вдвічі через кожні дві доби. Якщо щодня брати проби, то можна виявити аномальну вагітність. У подібних випадках, найчастіше, рівень гормону вагітності не схильний до зростання.
Які ознаки і симптоми, якщо тест негативний
Коли слід насторожитися? У разі будь-яких, особливо різких болів. Частіше болить з одного боку. Рідше болю йдуть з його середини живота. Отже, що зародок розташувався в черевній порожнині. Жінці боляче при положенні сидячи, лежачи. Різі посилюються при будь-якому русі. Все це ознаки ектопічної вагітності. Вони проявляються приблизно на 8-му тижні. Це, якщо плід закріпився в самій широкій частині труби. А якщо ембріон знаходиться в її самої вузької частини, то болі починаються раніше, на 5-му тижні. Якщо плід знаходиться в черевній порожнині або в одному з яєчників, то ніяких тривожних сигналів може не з'являтися протягом перших 4-х тижнів.
Шийкова вагітність, коли імплантація сталося в шийці матки, практично ніколи не характеризується больовими відчуттями. Тому довго себе не проявляє. Кров'янисті виділення - це ще один знак. Рясні і тривалі кровотечі викликає саме шийкова вагітність.
Частіше інших виникає трубна вагітність. Її ознаки - кровотеча, що сигналізує про пошкодження труби. Буває сприятливий результат ситуації, коли розрив маткової труби не трапляється, тоді зародок відділяється сам по собі. Це прийнято називати трубний аборт. Це явище супроводжується кровотечею.
Визначає тест позаматкову вагітність
Навіть у разі ектопічної вагітності звичайний тест буде позитивним. Але, як ми вже відзначали, при такій вагітності друга смужка на тесті буває неяскравою. Це відбувається внаслідок того, що рівень ХГЛ зазвичай не має динаміки, як при нормальній вагітності.
Видно позаматкову вагітність на узд
За допомогою УЗД - діагностики фахівці визначають і типову, і аномальну позаматкову вагітність. Зв'язок заплідненої яйцеклітини з організмом видно, тільки починаючи з 5-го тижня. Але відразу скажемо, що на УЗД не завжди видно патологію.
Щоб виключити важкий результат, потрібна правильна діагностика. Є ознаки, що визначають цю проблему. Досвідчений фахівець-діагност, може побачити помилкове плодове яйце. Часто на дослідженні бачать і зародок, який розвивається в матковій трубі. Коли труба лопнула, то УЗД покаже наявність рідини в матці.
При цьому навіть найбільш достовірні ознаки не дадуть виявити ектопічна вагітність до 5-го тижня. Оскільки до настання цього часу на УЗД в принципі складно щось знайти.
Існують деякі поради, що дозволяють провести більш точну діагностику. Будь вагітність краще видно, коли кишечник і сечовий міхур порожні. Крім цього, оптимальніше зупиняти свій вибір на трансвагінальної способі введення датчика. В таких випадках він розташовується ближче до матки і є можливість розглянути її детальніше. Дослідження внутрішніх органів через черевну стінку дає менш вірний результат.
У разі патологічної вагітності на моніторі апарата спеціаліст побачить порожній плодове яйце, без ембріона. Це, по своїй суті, тільки рідина. Щоб врятувати життя жінці, лікарю доводиться максимально швидко проводити операцію для видалення утворення з маткової труби чи іншого органу.
Можуть йти місячні при позаматкової вагітності
Перед тим, як вагітність буде визначена як позаматкова, всі необхідні процеси в жіночому організмі відбулися: яйцеклітина зустрілася з чоловічим сперматозоїдом, відбулося злиття, та вона продовжила шлях для пошуку місця закріплення. Паралельно відбувся ряд фізіологічних змін, спрямованих на підтримку нового положення. В організмі активно виробляється прогестерон. Тому менструації припинилися.
Але іноді на початку кров'янисті виділення все-таки з'являються. Їх помилково приймають за місячні. Вони, дійсно, нагадує менструацію. Але вони несправжні. Дуже сумно, але це підсумок розриву тканин в місці імплантації плода. Їх початок не збігається з менструальним циклом. Також вони інші за консистенцією. Ці виділення бувають рясними або не дуже. Вони темні і кашоподібної консистенції.
У більшій частині випадків, фахівці роблять операцію з видалення плодового яйця, а також зупиняють, якщо воно почалося, внутрішня кровотеча, оглядають черевну порожнину і органи малого тазу, щоб відновити природну анатомію. Сучасні медики все частіше і частіше застосовують лапароскопію. Це малотравматичний метод. Лікарі роблять невеликі проколи в передній черевній стінці. Через них вводяться необхідні інструменти, а також оптичний прилад для контролювання процесу. Така операція є більш точною, оскільки хірург бачить на моніторі збільшене зображення внутрішніх органів пацієнта і своїх зменшених інструментів.
На якому терміні лопається труба
Фахівці попереджають, що багато несприятливі підсумки ектопічної вагітності можна виключити, якщо звернутися в лікувальний заклад вчасно. Але багато тягнуть з вирішенням цієї проблеми, оскільки не усвідомлюють всю серйозність становища. Основна складність полягає в тому, що не можна зі 100%-ою упевненістю сказати, коли розірветься труба.
Велика можливість, що це станеться, є навіть на маленькому терміні. За статистикою труба розривається терміні від 4-х до 12-ти тижнів. Але це може статися раніше, а може і пізніше. Буде залежати від индивиуальних характеристик організму.
Буває розрив труби на дуже ранніх термінах?
У перший місяць після нового запліднення у плода дуже маленький розмір. Але навіть зараз труба може прорватися. Це відбувається внаслідок малого діаметра труби в тому місці, де закріпився ембріон. Лікарі роз'яснюють, що якщо імплантація відбулося у вузькій частині труби, то особливо великий ризик розриву. Саме в середній зоні розташована частина, яка вкрай погано піддається навіть невеликим викривленням. Максимально можливе розтягування в даній частині - 2 мм. Рахунок йде буквально на секунди, не можна зволікати-терміново до фахівця!
Процес розриву труби в подібних випадках зазвичай припадає на терміні 4-6 тижнів після запліднення. Іноді це відбувається ще раніше. Після отримання діагнозу потрібне оперативне лікування.
Наслідки після операції
Коли жінка пережила позаматкову вагітність і знову бажає завагітніти, вона повинна підходити до цього дуже обдумано і перебувати під постійним наглядом лікаря.
За статистикою, після перенесеного шанси нормально завагітніти 50% на 50%, а можливість настання наступної позаматкової – 20%. Ризик безпліддя становить 30%. Цифри, безумовно, не втішають. Але це лише означає, що слід ретельніше готуватися і все як слід спланувати. Якщо лікування ектопічної вагітності проводилося тільки медичними препаратами і труби не пошкоджені, то ймовірність маткової значно зростає.
Але далеко не все вирішує статистика. У підсумку, дуже багато залежить від бажання жінки та її відношення до свого здоров'я. Важливо, яку підтримку надасть їй чоловік. Якщо вони будуть йти до поставленої мети разом, то все обов'язково вийде. Емоційна атмосфера - найважливіший фактор у такій справі.
Як поводитися жінці?
Жінки, які перенесли такий стан, в обов'язковому порядку повинні здати аналізи на можливі хвороби. Велика ймовірність, що існує хронічні запалення або спайки. Зараз це лікується лазерною терапією. Якщо спайки запущені, то потрібна операція. Усувати підсумки завжди набагато важче, ніж вилікувати вчасно. Важливо своєчасно приходити в гінекологічний кабінет.
Спочатку потрібно провести ультразвукове обстеження і перевірити, чи може є які-небудь зміни, кісти, пухлини. Відзначимо, що вони можуть виникати в будь-якому віці, виключень немає.
Необхідно зробити ендокринологічне обстеження. Причиною позаматкової вагітності може служити гормональний дисбаланс. Коли жінка предохранялась з допомогою внутрішньоматкової спіралі, її треба видаляти. Чим довше її не знімають, тим вище ризик отримати позаматкову вагітність.
Ще 20% випадків ектопічного результату спостерігаються після чисток і викиднів. Щоб передчасно запобігти високі ризики, гінеколога треба відвідувати хоча б щорічно.
Після аномальної вагітності жінка потрібно суворо виконувати рекомендації фахівців. Добре відпочити на морі, пройти санаторний оздоровчий курс. Наступний рік повинен бути дуже легким. Потрібно правильно харчуватися і висипатися. Адже від цього залежить можливість стати матір'ю.
Ще рік слід оберігатися. Це потрібно для відновлення природних функцій дітородних органів. Як це краще зробити, порадить лікар. Ідеальний варіант, якщо жінка завагітніє через 2-3 роки після того, що сталося. Треба заздалегідь пройти здати аналізи і обстежитися. Рекомендується отримати професійні консультації гінеколога, а також вузьких фахівців, коли є хронічні хвороби.
Як уникнути позаматкової вагітності?
Ризик виникнення цієї патології можна мінімізувати. Якщо таке вже настало запліднення, важливо швидко його знайти, щоб виключити розриви внутрішніх органів. У такому випадку негативних наслідків буде набагато менше.
Більш чуйно і дбайливіше ставитися до самої себе. Плануйте події свого життя і майбутню вагітність. При мінімальної затримки менструального циклу не відкладайте візит до гінеколога.
Якщо жінка запланувала материнство, місяць після закінчення прийому контрацептивних препаратів треба захищатися іншими протизаплідними методами. Це вкрай важливо для того, щоб відбулося відновлення функцій статевої системи.
Потрібно менше турбуватися. Фахівці вважають, що коли жінка відчуває внутрішні переживання, труби гірше скорочуються. Тому яйцеклітина може не пройти трубу, затриматися в ній. Коли хочете завагітніти, потрібно максимально розслаблятися. Такий стан рекомендується зберігати протягом декількох днів. Пийте заспокійливі чаї або настойку валеріани.
Знайте, що надія народити є! Треба не упускати кожен свій шанс!