Рясні місячні: можливі причини
Щомісячні менструальні кровотечі – це результат відторгнення внутрішньої оболонки матки, який повинен оновитися для забезпечення можливості нормального закріплення плодового яйця.
Гінекологи жартують: "Матка плаче відбулася вагітності кривавими сльозами". Яка ж нормальна тривалість і обсяги такої крововтрати? Здорова дівчина або жінка, яка не має гормональних збоїв або запальних захворювань репродуктивних органів, втрачає протягом трьох-п'яти днів по столовій ложці крові. Жіночий організм пристосований до таких фізіологічних втрат. При нормальних умовах місячних не настає недокрів'я, прояви якого, до речі, легше компенсуються у жінок, ніж у чоловіків.
У всіх випадках, коли місячні крововтрати надмірно тривалі або об'ємні, варто задуматися про можливі збої в організмі і звернутися до гінеколога. Всі причини, що призводять до надмірних місячних можна розділити на ендокринні (гормональні). патології матки та захворювання крові.
Патології матки можуть стосуватися як її внутрішнього шару ендометрію, так і м'язових структур (міометрія). Різні дисплазії ендометрію призводять до підвищення крихкості судин, неможливості штопорообразним осудам своєчасно скоротитися для зупинки кровоистечения. У такому випадку кровотеча може тривати тижнями, приводячи до істотним крововтрата.
Дисплазії можуть перетікати в рак(пухлина із залозистого епітелію). при якому кровоточивість також збільшується. Запальні зміни (ендометрит) супроводжують специфічної (що передається статевим шляхом) або неспецифічної (занесеної при пологах або аборті, а також інвазивних маніпуляціях) інфекції. Розширення судин, їх повнокров'я, більш легке руйнування стінок природні наслідки запального процесу, який необхідно пригнічувати як можна раніше.
Серед патологій міометрія, в першу чергу, важливі доброякісні пухлини (міоми). перешкоджають нормальній скоротливості та судинного спазму, а також порушення спадного скоротливого градієнта матки, який може бути як вродженим, так і набутих (часті вискоблювання, запалення). Міоми, розташовані подслизисто і досягають великих розмірів, можуть вимагати навіть оперативного лікування, приводячи до тривалим і масивних кровотеч.
Серед патологій крові, а саме, її згортальної і протизгортальної систем, треба звернути увагу на тромбоцитопенії (зниження кров'яних пластинок) та тромбоцитопатії (ненормальність структур тромбоцитів). зниження рівня вітаміну К, тканинних та плазмових факторів згортання крові (наприклад, сьомого, шостого). В цілому, для подовження часу кровотечі досить переваги в бік протизгортальної системи крові.
Основними наслідками надмірно рясних місячних стає хронічна анемія з дефіцитом заліза. Як наслідок, порушується транспорт основного окислювача (кисню) до тканинам і органам. Прояви анемії зводяться до слабкості, підвищеної стомлюваності, зниження життєвої активності. Можуть бути запаморочення або непритомність. Шкіра стає сухою, нігті і волосся тьмяніє і легко ламаються. Відзначається ненормальна блідість. Також можуть бути дивні харчові пристрасті (наприклад, до сухих макаронів або крейді).
Також подібні кровотечі виснажують ендометрія, перешкоджають настанню нормальної вагітності.
Таким чином, дуже широкий спектр різноманітних патологічних станів можуть супроводжувати рясні місячні. Причини їх повинні ретельно виявлятися і аналізуватися гінекологом, який при необхідності залучає інших фахівців (узистов, ендокринологів, гематологів).
Завдання жінки або дівчини, яка страждає від тривалих і рясних менструацій, - звернутися за лікарською консультацією при перших же підозрах про відхилення в менструальної функції.