Згустки під час місячних
Місячні зі згустками крові — причини і лікування
Згустки під час місячних це нормально чи симптом якоїсь гінекологічної чи іншого роду патології?
Ця скарга є дуже поширеною у жінок різних вікових груп. Але говорити про якісь конкретні причини чому під час місячних виходять згустки крові лікар навряд чи зможе, не провівши хоча б невеличке обстеження та опитування. Справа в тому, що помірного розміру згусточки, менше 2 см, якщо їх небагато — можуть бути варіантом норми, це не що інше, як тканина ендометрію, яка відшаровується від матки. А ось тривогу повинні викликати рясні згустки крові при місячних. розміром більше 2-2,5 см. Вони свідчать про великій крововтраті. Потрібно звернути увагу на кількість втраченої крові. Звичайно, зробити це на око досить проблематично. Але можна зважувати гігієнічні засоби до і після. Різниця у зважуванні і буде кількістю втраченої крові. У нормі це до 50 грамів за всю менструацію. 50-80 грамів — прикордонне значення, є ризик розвитку анемії, якщо є супутні фактори, наприклад, часті носові кровотечі, погане харчування. А тепер можливі причини, наслідки і варіанти вирішення проблеми.
1. Просто рясні місячні. Є жінки, які з-за індивідуальних особливостей організму або з-за гінекологічних захворювань, таких як аденоміоз і міома матки, втрачають багато крові при менструаціях. Допомогти в цьому випадку може оперативне втручання або консервативна терапія. До неї належать пероральні контрацептиви. Це гормональні таблетки, захищають від небажаної вагітності. Але у них не тільки це призначення. При їх прийомі ендометрій залишається тонким, таким чином місячні зі згустками крові спостерігаються набагато рідше. Менструації стають помірними або навіть мізерними. Однак потрібно врахувати те, що у цих таблеток є безліч протипоказань. Вік старше 35 років плюс куріння, важкі ниркові і печінкові патології, тромбози в анамнезі і т. д. Їх дуже багато. Тому потрібно звернутися спочатку до лікаря. Вибір препарату здійснюється не на основі аналізів на гормони, всупереч поширеній думці. Можна брати будь-який сучасний препарат, який влаштовує за ціною. Якщо він буде давати побічні дії у вигляді міжменструальних кровотеч більш, ніж 3 місяці, тоді його можна змінити.
Якщо пероральні контрацептиви з якихось причин не підходить, можливо, жінка планує вагітність, тоді можна розглянути можливість прийому нестероїдних протизапальних препаратів («Нурофен», наприклад). Цей препарат не тільки знеболить, при необхідності, але і знизить крововтрати і кількість згустків. Дозування — приблизно 800 мг «Ібупрофену» («Нурофена») або 500 мг «Напроксену» в добу. Дані препарати не слід приймати при гострій фазі захворювань травної системи.
І ще один відмінно зарекомендував себе кровоспинний препарат - «Транексам». Його призначають у випадку з патологічної менструацією. Добре переноситься. Доступний в українських аптеках.
2. Перервати вагітність. Якщо під час місячних виходять згустки схожі на печінку — перевіртеся на вагітність. Можна, як мінімум, зробити тест. Якщо вагітність була, то навіть після її переривання ще деякий час ХГЛ зберігається в сечі і крові. Якщо дві полосочки на тесті з'являться — потрібно зробити УЗД. Якщо викидень був неповним, найімовірніше, призначать кюретаж матки.
3. Залізодефіцитна анемія. Буває, що означають згустки крові під час місячних саме цю патологію. Та після її корекції, прийому препарату заліза буквально протягом 3-4 місяців, менструації стають менш рясними, самопочуття поліпшується, колір шкіри стає здоровим, не блідим, волосся перестає випадати. Тільки слід знати, що існує так званий прихований железодефицит, який не виявляється при загальному аналізі крові на гемоглобін. Потрібно здати кров на феритин.
4. Статеві інфекції. У випадку з патологічними менструаціями жінок завжди перевіряють на різні інфекції, що передаються статевим шляхом. Справа в тому, що вони можуть викликати запальний процес в матці, вражати ендометрій. Здаються мазки. А якщо підозрюється ендометрит, то перевіряти на наявність інфекційного збудника можуть і безпосередньо виділення з матки. Лікування ендометриту полягає в прийомі антибактеріальних засобів.
Слід зазначити, що непролікований запальний процес в матці — це практично гарантія безпліддя. А ще — позаматкової вагітності.
З усього вищесказаного стає зрозумілим, що згустки при менструаціях — це привід відвідати лікаря, але не засмучуватися. Все це лікується. Якщо причину гінеколог не виявить — відвідайте ендокринолога і гематолога. Можливо, вони зможуть виявити патологію в своїй частині.