Менструальний цикл після пологів
Під час вагітності місячних немає, так як це фізіологічно неможливо. Нарешті відбувається народження довгоочікуваного дитини, і функціонування репродуктивної сфери поступово повертається в колишнє русло.
Як швидко відновлюються місячні після пологів? Відповідь на це питання хвилює кожну нещодавно народила жінку.
Фізіологія післяпологового періоду
Після пологів жіночого організму потрібен час, щоб відновитися. В середньому цей процес займає 6 тижнів, і за вказаний період усі органи і тканини починають функціонувати в звичайному режимі. Виняток становить лише гормональна система, для зміни якої потрібно більше часу. А з гормональною сферою в свою чергу безпосередньо пов'язано відновлення менструального циклу і всієї репродуктивної сфери.
Після народження дитини в жіночому організмі змінюється гормональний фон. Припиняє своє існування плацента, і в кров породіллі перестають надходити деякі гормони. Одночасно з цим значно підвищується утворення пролактину. Цей гормон синтезується гіпофізом і відповідає за вироблення молока. Завдяки пролактину жінка може годувати дитину грудним молоком від народження до самоотлучения.
Пролактин впливає не тільки на роботу молочних залоз. Це гормон гальмує овуляцію, перешкоджаючи дозріванню і виходу яйцеклітини з яєчника. В ідеалі цей механізм повинен запобігати можливість настання менструації і нової вагітності, поки не закінчиться лактація. Але як відбувається насправді?
Терміни початку місячних після пологів
У сучасному світі у жінок місячні приходять задовго до того, як припиняється лактація. Молода мама може годувати свого малюка грудним молоком до 3-4 років, але при цьому менструальна функція у неї відновиться значно раніше. В середньому при лактації перші місячні приходять через 6-12 місяців після народження дитини. Допускаються відхилення в будь-яку сторону, але малоймовірно, що менструальний цикл відновиться раніше, ніж через 8 тижнів після пологів.
Чому ж наші далекі предки могли забути про менструації на довгий час, а у сучасних жінок місячні приходять набагато раніше? Ймовірно, це пов'язано з новою екологічною обстановкою, а також масовим прийомом різних гормональних препаратів. Швидкість нормалізації циклу також залежить від частоти годувань і наявності прикорму. Всі ці фактори разом впливають на гормональну систему і призводять до більш раннього поверненню місячних після пологів.
Якщо жінка не годує дитину груддю, відновлення циклу відбувається набагато швидше. Теоретично, як і у випадку з годуванням грудьми, перша менструація може прийти вже через 8 тижнів після пологів. На практиці у більшості мам искусственников місячні починаються тільки через 12-14 тижнів.
Зміни менструального циклу
Перші місячні після пологів можуть відрізнятися за кількістю виділень, а також за суб'єктивними відчуттями. Наступні 3-6 місяців цикл може бути нерегулярним. Якщо перебої циклу не пов'язані з лактацією, і це триває більше півроку, слід обов'язково звернутися до лікаря.
Збій циклу в жінок має іншу природу. Під впливом пролактину інтервал між місячними може становити 30-45 днів і навіть більше. Побоюватися цього не варто. З часом рівень гормонів прийде в норму, і менструальний цикл стане регулярним. У деяких жінок остаточне відновлення циклу відбувається лише після завершення лактації.
У частини жінок перші менструації після пологів виявляються дуже рясними і хворобливими. Таке явище вважається абсолютно нормальним і не вимагає ніякого лікування. Протягом 6 місяців цикл повинен відновитися самостійно.
У більшості молодих мам, навпаки, місячні стають менш хворобливими. Вся справа в тому, що у кожної п'ятої жінки на планеті є загин матки назад. Після пологів матка приймає властиве їй фізіологічне положення, і менструації стають значно менш болісними.
На становлення менструального циклу не впливає перебіг пологів. Ні кесарів розтин, ні різні акушерські посібники і медикаментозні препарати не змінюють гормональний фон. Цей процес залежить тільки від типу вигодовування дитини, а також від індивідуальних особливостей організму. Передбачити заздалегідь, як буде протікати післяродовий період у конкретної жінки, досить складно.
Нова вагітність після пологів
Багато молоді мами впевнені, що під час лактації вагітність настати не може. Насправді це не зовсім так. Природа дійсно подбала про те, щоб годуюча жінка не могла знову опинитися вагітної, от тільки на практиці цей механізм часто дає збій. Чому ж відбувається зачаття дитини під час лактації?
Метод лактаційної аменореї відомий багатьом жінкам. Суть його полягає в тому, що поки йде лактація, менструація не приходить і вагітність стає неможливою. Насправді цей метод працює тільки при певних умовах:
- вік дитини не більше 6 місяців,
- годівля винятково грудним молоком,
- дитина бере груди кожні 3 години вдень,
- інтервал між нічними годуваннями не більше 6 годин
- прикорми не вводяться.
Але навіть при дотриманні всіх правил залишається ймовірність настання вагітності. Вся справа в тому, що овуляція відбувається на 2 тижні раніше, ніж приходить перша менструація. Таким чином, жінка може виявитися вагітної, навіть не підозрюючи про це. Обчислити першу овуляцію після пологів на фоні нестабільного гормонального фону буває досить складно.
Оскільки метод лактаційної аменореї не може вважатися надійним, лікарі рекомендують усім жінкам задуматися про більш підходящої контрацепції. Статеве життя після пологів дозволяється через 6-8 тижнів. У цей період можна використовувати бар'єрні методи (презервативи). Сперміциди та інші хімічні контрацептиви можуть застосовуватися тільки в комплексі з презервативами.
Через 3 місяці після пологів можна розпочати прийом гормональних контрацептивів. Для годуючих жінок існують спеціальні препарати, що містять тільки прогестерон (міні-пілі). Ці засоби не змінюють кількість грудного молока, не впливають на здоров'я дитини і надійно захищають від небажаної вагітності. Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, можна приймати комбіновані оральні контрацептиви.
В якості альтернативи гормональних препаратів варто розглянути внутрішньоматкову спіраль. Встановлення спіралі дозволяється через 6 тижнів після пологів. Точні рекомендації щодо можливості застосування різних методів контрацепції можна отримати на прийомі у гінеколога.