Викидень на ранньому терміні: потрібна чистка, як роблять вишкрібання

Коли при викидень на ранньому терміні потрібна чистка?

Хтось, дізнавшись про мимовільному викидні на ранньому терміні, зітхне з полегшенням із-за того, що небажана вагітність перервалася, а хтось засмутиться, що очікуване материнство не трапиться.

Але більшість жінок, бажаючи уникнути неприємних ускладнень, звернуться до гінекологів з питанням, чи потрібна чистка після викидня чи ні.

Відповідь залежить від того, в зв'язку з чим стався викидень і що показали результати УЗД. Якщо дослідження визначило залишки плодового яйця, чистка знадобиться для запобігання ускладнень.

Коли потрібна операція

Перш ніж визначити, потрібно чи вишкрібання після викидня, варто розглянути, що відбувається в жіночому організмі, коли відштовхує плід і трапляється мимовільний аборт на невеликому терміні (до 20 тижнів).

Спочатку з'являються тягнучі болі внизу живота, іноді переймоподібні і нестерпні, можуть з'явитися кров'янисті виділення з піхви коричневого кольору (багато жінок, не підозрюючи про свою вагітність, приймають їх за менструацію, яка протікає болісно через затримки). На цьому етапі плід ще можливо зберегти, адже шийка матки ще повністю закрита. Але, на жаль, в цей момент деякі жінки звертаються за медичною допомогою.

Далі всередині матки хоріон (з цього органу згодом розвивається плацента, або дитяче місце), через який зародок був зв'язаний з материнським організмом, поступово відшаровується. Плід починає відчувати кисневе голодування. На цьому етапі мимовільний аборт уникнути вже неможливо. Як правило, якщо болю при цьому не дуже сильні, то жінка відзначає посилення кровотечі, що вважає менструальним.

Загиблий ембріон остаточно открепляется від маткової стінки, але все ще залишається всередині дітородного органу.

Матка починає посилено скорочуватися, намагаючись вигнати з себе чужорідне тіло. При цьому кровотеча може бути колишнім або трохи підсилитися.

Читайте також Завмерла вагітність на ранніх термінах — ознаки

Нарешті, відбувається вигнання загиблого плодового яйця, коли піхвові виділення стають рясними, з безліччю кров'яних згустків. Таке відбувається, як правило, на 2-3-й день після початку кровотечі. Іноді жінки помічають, що випав великий драглистий згусток, який їх налякав, а іноді це проходить непоміченим.

Видалення плодового яйця з матки може бути:

повним (лікарі залишають такий викидень без чищення),
неповним (потрібно додаткове вишкрібання для видалення залишків зародка або плаценти).

Якщо при неповному аборті знехтувати процедурою вискоблювання, то виникне ризик розвитку запальних захворювань матки і яєчників.

Коли необхідно вишкрібання

Якщо мимовільний аборт запобігти не вдалося, то необхідно звернутися до гінеколога і пройти відповідне обстеження, щоб з'ясувати: стався повний аборт чи ні. Дуже часто для діагностики достатньо проведення УЗД, яке показує, наскільки повно стався сампороизвольний аборт і необхідна чистка після викидня.

Як протікає процедура

Багато жінок, які вже пережили стрес від того, що втратили дитини на ранньому терміні і дізнавшись, що в маткової порожнини залишилися шматочки плодового яйця, дуже бояться майбутньої ним процедури. Але побоювання марні – чистка після викидня відбувається точно так само, як під час аборту. Проводиться вона під місцевим або загальним наркозом.

В залежності від результатів УЗД-діагностики вибирається метод:

Вакуумна (якщо залишки зародка невеликі).
Вишкрібання (це роблять, якщо під час мимовільного аборту на ранньому терміні плід загинув і вийшов з матки не повністю, але дуже складно визначити розташування на ендометрії залишків плодового яйця).

Читайте також Наскільки достовірні результати вимірювання базальної температури?

Операція відбувається наступним чином:

Жінці дається наркоз (загальний або місцевий – вирішує лікар).
Проводиться за допомогою спеціальних інструментів розкриття маткової шийки та видалення верхнього шару ендометрію (міні-операція протікає 15-20 хвилин).

Після цього, як і при звичайному аборті, який робиться на невеликому терміні, пацієнтка проводить пару годин під лікарським наглядом і відправляється додому.

Нормальними наслідками такої гінекологічної міні-операції стануть:

Помірні болі в нижній частині живота, схожі на менструальні (тривають від кількох годин до кількох днів і не вимагають медикаментозного лікування).
Рясне кровоотделение, яке повинно тривати не менше 10 днів (більш раннє припинення може послужити ознакою спазму шийки матки і того, що кров скупчується всередині неї).

Із-за чого може відбутися мимовільне переривання вагітності

Жіночий організм дуже складний, і часто акушерам-гінекологам нелегко визначити причину, по якій на ранньому терміні вагітності самостійно переривається. Але все ж у ході клініко-лабораторних досліджень були виявлені фактори, які сприяють мимовільного аборту:

Природний відбір. Таке трапляється, коли материнський організм відчуває патологічну мутації хромосом плоду і відторгає зародок. Причиною мутації можуть бути екологія, неправильний спосіб життя одного чи обох батьків, професійні шкідливості.
Гормональні збої жіночого організму (для повноцінного виношування і народження здорового малюка в репродуктивній системі матері повинен витримуватись необхідний баланс гормонів).

зачаття

провести підготовку згідно з лікарськими рекомендаціями).

Сечостатеві, венеричні інфекції. Якщо інфекція вражає зародок, то спрацьовує принцип природного відбору, коли організм матері виганяє нежиттєздатний плід.
Раніше зроблені аборти. Таке втручання в репродуктивну сферу здатне спровокувати відторгнення плідного яйця через невеликий період після початку розвитку. Дуже часто регулярне переривання вагітності призводить до нездатності виносити дитину або взагалі завагітніти.

Лікарські препарати, які жінка приймала, не підозрюючи про своє зачаття. Деякі з ліків здатні спровокувати відторгнення хоріона.
Стрес. Тривалі стресові ситуації включають захисні механізми виживання, які «ставлять на паузу» репродуктивні функції.
Травми. Перетягування тягарів, падіння або удари по животу можуть спровокувати спазми матки, які призведуть до відторгнення прикрепившегося плодового яйця.

Читайте також Що використовують на ранньому терміні для визначення позаматкової вагітності

Як уникнути ускладнень після викидня і чистки

Щоб уникнути небажаних небезпечних наслідків, якщо відбулося відторгнення плоду на терміні до 20 тижнів, необхідно:

Пройти медичне обстеження і при необхідності зробити очищення матки від залишившихся в ньому частинок хоріона і зародка.
Нехтування цією процедурою може спровокувати запальні процеси яєчників або матки і привести до безпліддя.
Виявити і по можливості пролікувати причину, що послужила відторгненням плоду з материнським організмом. Якщо цього не зробити, така ситуація може стати хронічним і усунути її буде набагато складніше.
Уважно спостерігати за характером кровоотделения після вигнання плодового яйця і чищення. Занадто раннє їх припинення або, навпаки, тривалість і інтенсивність, можуть послужити ознакою розвивається гінекологічної патології.
Згодом уважно стежити за перебігом менструації і при відхиленні від нормального протікання звернутися до гінеколога.

Потрібно вишкрібання, якщо вагітність мимовільно перервалася? На це питання зможе відповісти тільки лікар після проведеного обстеження. Але якщо в ньому є необхідність, не варто боятися цієї процедури, адже з її допомогою можна попередити розвиток запальних процесів і отримати шанс випробувати радість материнства.