Особливості проведення медаборта
Медикаментозний аборт (медаборт) являє собою методику переривання вагітності за допомогою лікарських препаратів, без штучного розкриття шийки матки та вишкрібання її порожнини.
Відбувається викидень. На відміну від хірургічного аборту медикаментозний аборт - послуга для всіх Украинанок, незалежно від того, є у них поліс обов'язкового медичного страхування чи ні, платна. Потрібно як мінімум оплатити дорогі лікарські засоби, необхідні для того, щоб стався викидень.
Але навіть незважаючи на це, переривання вагітності на ранніх термінах таблетками ( медаборт ) стає все популярнішим, відоміший серед Украинанок і доступніше. Тепер ця послуга доступна й у багатьох міських жіночих консультаціях. А приватні клініки так взагалі пропонують повний сервіс з наданням окремої палати, в яку можна привести родича або друга.
Опис процедури та препаратів
Як проходить медаборт, як відбувається викидень? Це важливі питання. Лікар, що проводить процедуру, обов'язково вводить у курс справи свою пацієнтку. Вона буде приймати два препарату. Перший «Міфепристон». Це антагоніст прогестерону, якщо говорити медичною мовою. Він блокує можливість прогестерону, а це дуже важливий гормон для майбутніх мам, виконувати свої функції. Матка стає більш збудливою після його прийому, починається відшарування плодових оболонок.
«Міфепристон» винайшли понад 30 років тому. Він показав досить хороший результат, хоча далеко не 100% ефективність. Але побічні явища були мінімальними. Однак потрібно було підвищувати ефективність, і до «Мифепристону», щоб уникнути неприємних наслідків медаборта у вигляді неповної відшарування плодового яйця і його оболонок, додали ще один препарат. В схему увійшов синтетичний простагландин. Його приймають через 36-48 годин після Міфепристону». Хоча у деяких жінок вже після прийому «Міфепристону» відбувається викидень. Проте другий препарат необхідний для того, щоб матка повністю очистилася. Він взаємопов'язаний з першим. «Міфепристон», знижуючи прогестерон, призводить до гарної «сприйнятливості» простагландину. А той, в свою чергу, швидко запускає процес вигнання плодового яйця. Більшість жінок розповідають, що після прийому простагландину вже через 15-20 хвилин, після сильного спазму, помічали, що відшарувалося плодове яйце.
Таким чином, з використанням даної схеми, ефективність медикаментозного переривання вагітності зросла до 95 і вище відсотків. Лікарі з десятків країн перейняли досвід даної процедури і таким чином зберегли здоров'я своїм пацієнткам. Адже, як ми вже говорили раніше, хірургічний аборт завжди набагато небезпечніше в плані ускладнень.
Мінус в тому, що медаборт терміни вагома має обмежені. Його роблять тільки до 6 акушерських тижнів вагітності. Що приблизно дорівнює двом тижням затримки менструації. Багато жінок в такі короткі терміни не можуть зрозуміти, що в положенні. Особливо ті, у яких менструальний цикл нерегулярний. Цікаво, що за кордоном «Міфепристон» та простагландини дозволяється використовувати і при трохи великих термінах вагітності. Але в Укаїни так.
«Міфепристон», та інші лікарські препарати з такою ж діючою речовиною, використовуються для штучних пологів за мед. показаннями, але вже за іншою схемою. А також для прискорення підготовки статевих шляхів до пологів, підготовки шийки матки до хірургічних маніпуляцій (наприклад, до того ж хірургічному аборту). З його допомогою лікують консервативно міому матки.
Ще «Міфепристон» добре відомий як засіб екстреної контрацепції. Він вільно продається в аптеках. Ось тільки дозування-однієї таблетки, необхідної, щоб не допустити вагітність, 10 мг. А для переривання вагітності потрібно мінімум 200 мг. А за новими стандартами — 600 мг. Засіб екстреної контрацепції - це досить безпечне, але не зовсім нешкідлива для організму. Набагато правильніше приймати препарати для регулярної, планової контрацепції, щоб не викликати гормонального дисбалансу в організмі.
Але ми повернемося до питання аборту. Препарати для нього в аптеках не продаються, вони видаються лікарями-гінекологами пацієнткам, у яких встановлена маткова вагітність дозволеного для аборту терміну і немає гострих запальних захворювань та інших протипоказань до виконання процедури. Після підписання паперів про згоду.
До чого готуватися при перериванні вагітності за медикаментозної схемою
Після прийому препаратів може виникнути сильна нудота, блювання, слабкість. У багатьох жінок підвищується температура тіла, і, головне, з'являються досить сильні болі, дуже схожі на родові перейми. Зазвичай болю після медаборта припиняються з виходом плодового яйця з матки, але тим не менш доставляють багато тривоги. Тому, якщо ваш аборт буде проходити вдома, поза клініки, потрібно поцікавитися у лікаря про знеболюванні. Який препарат, в якій кількості і на якому етапі аборту можна прийняти.
Буває, що болить живіт після медаборта, в цьому випадку можна прийняти анальгетик або спазмолітик. Або будь-який інший препарат, який ви звикли приймати при менструальних чи інших болях.
Кровотеча після медаборта майже завжди виникає після прийому простагландину. І триває до 10-14 днів. Загальна крововтрата при цьому порівнянна з тривалими місячними. Якщо кровотеча ще більш інтенсивне або виділення після медаборта зберігаються більше 14 днів — це привід запідозрити не перервану вагітність, що розвивається або завмерла плодове яйце або залишки плодових оболонок у матці. У той же час після медаборта згустки не завжди означають даний факт. Звернути увагу на це слід, якщо розмір згустків перевищує 2 см і їх дуже багато. Це може свідчити про рясної крововтрати, що загрожує залізодефіцитною анемією.
Щоб переконатися, що все гаразд, потрібно зробити УЗД матки. І якщо за його результатами виявлено неповний аборт. тоді доведеться потерпіти ще вакуум-аспірацію. Інакше загрожує гострий ендометрит і аж до зараження крові.
У той же час деякі клініки використовують дещо інші схеми проведення процедури. Вони практично відразу роблять контрольне УЗД, і якщо за його результатами матка не повністю очистилася, призначається додатково «Окситоцин» або подібної дії препарат. Це в більшості випадків допомагає уникнути вакуум-аспірації або інструментального аборту. Ось такі потенційно медаборт може давати ускладнення.
Залишилося розібратися з менструальним циклом. Коли він відновиться, відбудеться овуляція, з'явиться можливість знову завагітніти і чи потрібно готуватися до цієї події? Секс після медаборта дозволяється після повного припинення кров'янистих (в тому числі і коричневих) виділень із піхви. Овуляція може відбутися в той же цикл, тому контрацепцію необхідно використовувати обов'язково. Можете навіть не цікавитися коли починаються місячні після медаборта зазвичай, а відбувається це через 28-35 днів після штучно викликаного викидня, контрацептивні засоби можна і потрібно почати використовувати відразу. Це можуть бути пероральні контрацептиви, внутрішньоматкова спіраль, презерватив або сперміцид.
Якщо завагітніти після медаборта вийде відразу, можете не турбуватися, на дитину прийняті препарати не вплинуть негативно. До того часу вони повністю виведуться з організму. Але краще, звичайно ж, планувати вагітність. Як мінімум перевірити стан шийки матки і порожнини, здати гінекологічні мазки, в тому числі на інфекції, що передаються статевим шляхом. Більш глибоке обстеження, причому не тільки у гінеколога, але і ендокринолога, уролога, генетика та інших фахівців, проводять при безплідді і наявності будь-якої негативної симптоматики або хронічних захворювань.