Перші місячні після пологів. Через скільки після пологів починаються місячні в нормі і яку затримку вважати відхиленням.
Нарешті довгоочікуваний малюк порадував батьків своєю появою на світ.
Матуся спокійна і щаслива, але вже на наступний день її з головою накриває хвиля турбот - як вірно доглядати за малюком, чи достатньо йому молока, як розпрощатися із зайвими кілограмами і коли "порадують" перші місячні після пологів. З останнім питанням ми і постараємося уважно розібратися, оскільки цікавить він практично всіх.
Місячні після пологів - чим пояснюється їх відсутність
Багато часто плутають післяпологові кров'янисті виділення - лохії - з менструальними. Насправді це зовсім не одне і те ж. Спочатку лохії насичено-червоні, потім вони темніють, а обсяг їх поступово стає все менше. Слизовий шар матки повертається в звичайний стан протягом 1,5 місяців, саме стільки й будуть турбувати виділення. Якщо була проведена операція кесаревого розтину, цей термін може навіть трохи збільшитися. Зовнішній вид лохій з кожним днем змінюється, і до кінця першого місяця у них помітні лише кров'яні прожилки.
Після народження малятка організм матусі знову піддається гормональної перебудови, на цей раз винуватцем виявляється пролактин. Його прискорена вироблення пов'язана з необхідністю наситити новонародженого, адже саме цей гормон відповідає за лактацію. Підвищений рівень пролактину гнітюче діє на функціонування яєчників, тому місячні після пологів відсутні - у жіночого організму є більш пріоритетні завдання. В черговий раз можна дивуватися і захоплюватися мудрістю природи - новонароджений малюк потребує в маминому уваги і корисному молочку, що зачаття нового життя на даному етапі просто неможливо. Наші прабабусі не відлучали крихіток від грудей протягом довгих двох-трьох років, і на весь період лактації були позбавлені від навали "критичних" днів.
Місячні після пологів - коли варто чекати їх появи
На термін появи перших місячних після пологів, впливає безліч індивідуальних причин - часті стреси, наявність захворювань, рівень гормонів і інші. Проте головним з них є повноцінність лактації. Орієнтовно допустимо назвати наступні часові показники:
- при повноцінному грудному вигодовуванні, без додаткового прикорму, місячні після пологів відсутні весь період лактації. Винятком може бути продовження годування малюка грудьми після року - в цьому випадку цілком можливо поява менструації,
- якщо маминого молока катастрофічно не вистачає і доводиться користуватися в якості добавки молочними сумішами, місячні після пологів, навіть при грудному вигодовуванні, можуть з'явитися через 4-5 місяців. Це відбувається через зниження вироблення пролактину і ослаблення його впливу на яєчники,
- штучне вигодовування - зовсім не рідкість. Хтось з мамусь позбавлений можливості годувати грудьми за станом здоров'я, а деякі, на жаль, відмовляються від цього самостійно. У будь-якому випадку, місячні після пологів настануть через півтора-два місяці після родів, хоча можливі індивідуальні варіанти,
- після операції кесаревого розтину, якщо воно пройшло без ускладнень, початок місячних після пологів теж залежить від меню малюка при грудному вигодовуванні менструацій не передбачається до закінчення лактації або поступового введення прикорму.
Щоб дізнатися, через скільки після пологів починаються місячні, необхідно враховувати й інші чинники - дотримання матусею правильного режиму, наявність різноманітного корисного харчування, вік, хронічні захворювання, емоційний стан. До цього слід додати особливості організму, тому точних термінів, коли очікувати перші місячні після пологів, не зможе назвати ніхто.
Місячні після пологів - їх тривалість і допустима інтенсивність
Визначившись, через скільки після пологів починаються місячні, спробуємо з'ясувати не менш актуальні питання - вони будуть болючими, як довго можуть протікати і наскільки інтенсивними повинні бути виділення. Найчастіше після народження первістка матусі відзначають зникнення неприємних відчуттів і встановлення регулярного циклу. Однак визначитися з правильними показниками можна лише через три місяці після того, як місячні після пологів відновилися. Перші цикли можуть мати деякі зміни, і це медики не вважають відхиленням - менструація може викликати тривогу рясністю і більш тривалим перебігом, ніж це було до пологів. Тим не менш, бажано проконсультуватися з лікарем, щоб він спростував можливі аномалії. Особливо потрібно поспішити зробити це, якщо перші місячні після пологів супроводжуються стійкою слабкістю, неприємними запамороченнями, аритмією.
У нормі менструації повинні повторюватися кожні 21-34 дня, обсяг виділень - не виходити за межі показників 20-80 мл (це приблизно 5-6 столових ложок), а тривалість процесу становити не менше трьох і не більше восьми днів. Скільки тривають місячні після пологів в перший раз - зовсім не важливо, вони здатні докучати 7-8 днів, а можуть обмежитися двома-трьома днями. Набагато важливіше, щоб тривалість їх нормалізувалася протягом двох-трьох місяців.
На жаль, від передменструального синдрому навряд чи вдасться позбутися і після народження дитини, але місячні після пологів, як правило, стають менш хворобливими. Це пов'язано з розташуванням матки і нормальними умовами для відтоку крові. Однак запальні процеси або наявність ускладнень здатні змінити природне протікання менструації, тому при будь-яких відхиленнях слід порадитися з лікарем.
Місячні після пологів - коли важлива допомога лікаря
Після народження малюка, незважаючи на цілком зрозуміле відсутність вільного часу, не можна забувати про своє здоров'я і ігнорувати відвідування гінеколога. Він допоможе оцінити розміри та стан матки і яєчників, підкаже, через скільки після пологів починаються місячні, визначить наявність або відсутність ознак неблагополуччя. Відвідати доктора, не затягуючи візит, необхідно у наступних випадках:
1. Надто рясні перші місячні після пологів - ця ознака здатний свідчити про гіперплазії ендометрію, порушення рівня гормонів, ендометріозі. Якщо однієї звичайної прокладки вистачає менше, ніж на дві години - слід визнати наявність кровотечі.
2. Кров'янисті виділення з неприємним запахом незабаром після припинення лохій сигналізує про наявність залишків плодового яйця в матці.
3. Надзвичайно мізерні місячні після пологів або їх повна відсутність через 3 місяці після закінчення грудного вигодовування - причиною може стати підвищений рівень пролактину, який до цього терміну повинен був знизитися.
Відсутність регулярності, занадто рясні або, навпаки, мізерні виділення, наявність додаткових симптомів - серйозні приводи для звернення до лікаря.
Місячні після пологів відсутні - можна не оберігатися?
Можна, якщо не заперечуєте проти народження ще одного малюка. Безліч сімейних пар, понадіявшись на відсутність місячних після пологів, з подивом виявляли наявність вагітності на великому терміні. Вся справа в тому, що овуляція відбувається за два тижні до появи перших місячних після пологів і не повідомляє про процес навіть по секрету. В результаті яйцеклітина запліднюється, а відсутність місячних списується молодою мамою на гормональні зміни. Пізніше встановлення наявності вагітності валить молодих батьків в справжній шок, адже організм матусі ще зовсім не готовий до нових випробувань. Для повного його відновлення потрібно, як мінімум, два роки, тому народження такого малюка бажано планувати з урахуванням цієї обставини.
Місячні після пологів - причини порушення циклу
Ще однією причиною обмеженість або відсутність місячних після пологів є гіперпролактинемія - підвищений рівень пролактину. Захворювання виникає за недостатності функції щитовидної залози або наявності доброякісного утворення - пролактиноми (аденоми гіпофіза). Обидва захворювання піддаються лікуванню, проте вимагають своєчасного візиту до лікаря. Тому не варто обговорювати з подружками, скільки тривають місячні після пологів і коли вони починаються, а краще отримати професійну консультацію і пораду фахівця.
Місячні після пологів - можна продовжувати грудне вигодовування
Багаторічні дослідження фахівців у всьому світі переконливо довели, що тривале годування грудьми не тільки корисно малюкові, але і допомагає матусі вирішити безліч власних проблем. В ідеалі малюк може регулярно користуватися розкішним маминим частуванням до двох років і бути надійно захищений від різних інфекцій. Але місячні після пологів здатні виникнути і при грудному вигодовуванні, і багато матусі не знають, чи варто продовжувати годування малюка грудьми.
Можна і навіть потрібно, вважають спеціалісти, одне іншому нітрохи не заважає. Важко в цьому випадку прогнозувати, скільки тривають місячні після пологів і яка буде їх інтенсивність, але нестабільний спочатку цикл впевнено відновиться протягом трьох місяців. Вводячи прикорм, кількість прикладань до грудей зменшувати не варто. У критичні дні соски стають більш чутливими, зняти неприємні відчуття допомагають зігрівання їх після годування і легкий масаж шиї. Малюк теж проявляє легке занепокоєння, пов'язане з трохи утрудненим виділенням молока. Змінюючи груди під час годування, можна уникнути і цього незручності.
Терміни приходу перших місячних після пологів суто індивідуальні. Тому не переживайте, якщо у подружки перші місячні після пологів вже настали, а у вас навіть ознак не спостерігається. Не слід порівнювати й інший показник - скільки тривають місячні після пологів, тут теж все залежить від багатьох індивідуальних чинників. А от якщо ви помітили один або кілька ознак неблагополуччя, описаних вище - не відкладайте візит до лікаря, бережіть своє здоров'я. Адже тепер у вас є дитина, якому так потрібна здорова мама!