Кривошея у дитини 2 і 3 місяці, симптоми і ознаки

Кривошея - патологічний стан, при якому із-за змін у кістково-м'язових тканинах і нервовому апараті шиї, спостерігається постійний нахил голови, що супроводжується її поворотом в здорову сторону.

Це неврологическо-ортопедичне захворювання, що найбільш часто діагностується у дітей незабаром після народження.

Які симптоми цієї хвороби і що потрібно зробити, щоб повернути малюкові здоров'я? Лікування кривошиї у дитини слід починати якомога раніше, щоб уникнути неприємних наслідків і необоротних локальних змін у будові опорно-рухового апарату.

Як зрозуміти, що у дитини кривошея?

Кривошея у грудних дітей може бути діагностована в 1-2 місяці, а у важких випадках при виражених симптомах кривошея може бути виявлена в 1 або 2 тижня життя немовляти. Клініка стає більш явною по мірі дорослішання дитини. Більш виражена кривошея у дитини в 3 місяці, - симптоми легко помітні навіть для недосвідчених батьків.

При кривошиї у дитини в 3 місяці спостерігаються наступні патологічні ознаки :

Голова малюка нахилена в один бік, при цьому трохи закинута назад протягом тривалого часу,
Якщо дорослий намагається надати голівці звичайне положення, дитина починає плакати, - дитина не може утримувати голову рівно,

Пальпаторно визначається ущільнення грудно-ключично-соскоподібного м'яза з боку ураження, помітно вкорочення м'язових волокон.

Постійний нахил голови виникає через недорозвинення грудно-ключично-соскоподібного м'яза (іноді зустрічається гіпоплазія 2 м'язів) під час внутрішньоутробного періоду життя дитини, або може бути викликаний порушеннями будови хребців шийного відділу, або неправильної іннервацією цієї ділянки тіла. Зовнішній вигляд дитини з кривошиї ви можете побачити на фото.

Етіологія кривошиї може бути різною. Які існують види кривошиї у дітей?

В залежності від того, коли пошкоджуючий фактор впливав на організм дитини, виділяється:

Вроджена кривошия (первинна),
Придбана кривошея (вторинна).

Первинна кривошея виникає в пренатальному періоді або якщо дитина переніс травму під час пологів. Внутрішньоутробного появи кривошиї у дітей сприяє гіпоксія плода, обвиття пуповиною шиї, перенесені інфекційні захворювання.

Придбана кривошея у дітей може виникати з-за дії цілого ряду несприятливих факторів навколишнього середовища на дитячий організм в постнатальному періоді.

Існують такі види набутої кривошиї :

Спаститическая (за рефлекторних скорочень м'язів),
Компенсаторна (порушення зору або слуху з однієї сторони),
Травматична,
Дерматогенная (рубцеві зміни після важких ран і опіків шиї),
Артрогенная (підвивих або вивих шийних хребців).

У залежності від місця ураження буває :

Лівостороння кривошея,
Правобічна кривошея,
Двостороння кривошея (вражені 2 сторони, голова закинута назад)

В залежності від порушення розвитку тих чи інших тканин, яке призвело до патологічного нахилу голови, розрізняють :

М'язова кривошия,
Неврогенна кривошея,
Остеогенна кривошея.

У разі м'язової кривошиї реабілітація дітей раннього віку дає найкращі результати.

Причини виникнення кривошиї

Причинами виникнення кривошиї під час вагітності є неправильне положення плоду в матці, порушення диференціації м'язових і кісткових ембріональних тканин, внутрішньоутробний запальний процес або інфекція, кисневе голодування майбутнього малюка.

Важкий перебіг пологів, ускладнення і травми в цей період (вроджений вивих, підвивих хребців шийного відділу) теж можуть викликати таку хворобу. Порушення іннервації області шиї в ранньому дитинстві, внаслідок чого розвивається кривошея у грудних дітей, відбувається із-за ускладнень перенесених бактеріальних або вірусних захворювань (найбільш часто - ГРЗ, ГРВІ, грип).

Травми голови і шиї, опіки і рани теж ведуть до того, що дитина буде нахиляти голову в одну сторону. Якщо малюк страждає косоокістю, у нього не бачить одне око або односторонні проблеми зі слухом, то кривошея може розвиватися з ураженої сторони.

Думка доктора Комаровського

Доктор Комаровський вважає, що кривошея - це серйозна хвороба, лікуватися від якої слід починати якомога раніше. Пізня діагностика та несвоєчасно проведена терапія можуть бути небезпечними для здоров'я дитини. Небезпечним наслідки кривошиї - деформації особи, сколіозу та інших патологій хребта, а також до затримки психомоторного розвитку - груднички пізніше починають сидіти і ходити, відчувають труднощі з мовними навичками.

Цей педіатр вказує, що легка форма кривошиї може бути подолана за допомогою фізіотерапії і масажу. Дітям показана спеціальна лікувальна фізкультура, комплекс вправ для якої складає досвідчений реабілітолог. Індивідуально підібрана гімнастика, заняття плаванням у басейні, професійний масаж для розслаблення і розтягування шийних м'язів допоможуть дитині навчитися тримати голову рівно.

Для дітей з кривошиї створений коригуючий комір Шанца, що має голову в правильному положенні. Такий комір можна зробити самостійно або замовити у лікаря. Також сплять такі малюки без подушки, або батькам слід придбати спеціальні ортопедичні подушки для сну.

Важка форма кривошиї може не пройти при використанні консервативного лікування. Іноді вона проходить лише у разі оперативного втручання, особливо у дітей старшого віку.

Лікування краще починати відразу після встановлення діагнозу в два-три місяці. Допомога у виборі засобів реабілітації для сина чи доньки, може надати батькам спеціалізований форум, де можна знайти однодумців і безліч корисних порад.

Який потрібен масаж при кривошиї? - Доктор Комаровський

Специфічні прояви на 5-6 місяць

При кривошиї у дітей 5-6 місяців формуються практично незворотні локальні пошкодження кістково-м'язової системи. Розглянемо основні ознаки, характерні для дитини з цією патологією у віці півроку:

Асиметричне положення плечей - на ураженій стороні із-за вкорочення м'язів плече розташовується вище, ніж на здоровій,
Сильно виражений постійний нахил шиї в одну сторону,
Асиметричне будова лицьового відділу черепа - більш низьке розташування тканин особи з боку ураження,
Сколіоз шийно-грудного відділу хребта та інші спинальні патології.

Симптоми полегшуються, якщо дитина носить фіксуючий комір Шанца.

Лікувальна гімнастика

Для дитини з кривошиї розроблений спеціальний лікувальний комплекс гімнастики, який проводиться реабілітологом або виконується батьками самостійно в домашніх умовах. Наводимо базові вправи від кривошиї для дітей, спрямовані на розтягування та розслаблення м'язів шиї:

Скільки занять проводити з малюком? Займаються з дитиною мінімум 1-2 рази в день. У проміжках між заняттями на грудничка надягають комір Шварца, який підтримує правильне положення голови і полегшує спазми м'язів.

Мамі потрібно вміти правильно носити дитину, якій поставлено діагноз "кривошия".

Ложе немовляти має бути без подушки, під головку замість цього підкладають складений рушник або пелюшку. Іноді за призначенням лікаря дитині купують 1-2 маленьких ортопедичних подушки.

Профілактика

Профілактика кривошиї полягає у правильному веденні вагітності, попередження її ускладнень і правильному прийнятті пологів. Майбутня мати повинна спостерігатися у досвідченого акушера-гінеколога і виконувати всі його розпорядження.

Для профілактики набутої кривошиї не дозволяйте дитині спати і приймати їжу в одному і тому ж положенні тривалий час, перевертайте малюка, заохочуйте активні самостійні рухи.

ЛФК-процедури

ЛФК при кривошиї - ще один ефективний спосіб лікування цього захворювання у дітей раннього віку. Також лікувальна фізкультура є обов'язковою частиною програм реабілітації після хірургічного втручання у разі неможливості консервативної терапії кривошиї у старших малюків.

ЛФК проводиться під суворим контролем лікаря, так як дитина, постійно нахилений головою в хвору сторону, може відчувати інтенсивну біль при неправильному виконанні вправ людьми без досвіду. Додатково проводяться заняття в басейні. У проміжках між курсами реабілітації дитина носить комір Шварца.

Кривошея - непроста патологія, при якій процес надання медичної допомоги треба починати якомога швидше після постановки діагнозу немовляті. У разі своєчасного лікування малюки одужують і розвиваються нарівні з однолітками.