Вагітність і менопауза
Щоб не виникало ніяких непорозумінь, слід заздалегідь розібратися безпосередньо з фертильної здатністю жінки.
Зачаття дитини неможливо без одночасного дотримання декількох факторів:
- овуляція,
- продукування яєчниками гормонів естрогену і прогестерону, а також фолікул,
- вступ сперматозоїда чоловіка, який може запліднити яйцеклітину.
Переважно на рубежі 45 років відбувається поступове згасання і слабшання цих факторів. Це призводить до повного їх зникнення. Це і є клімактеричний період, або просто клімакс. Незважаючи на настання цього особливого періоду в житті багато жінок продовжують сумніватися і задаються питанням - чи зберігається їх здатність до зачаття і народження дітей? Відразу слід сказати, що ймовірність вагітності зменшується, але не зникає повністю протягом певного періоду, а кількість небажаних зачать як раз-таки збільшується. Далі спробуємо розібратися, чому так відбувається.
Зміни під час клімаксу, їх вплив на здатність до зачаття
Клімактеричний період протікає поетапно. Знаючи про особливості кожної стадії, можна визначити свою здатність до зачаття:
- Пременопауза. Рівні ФГС (фолікулостимулюючого гормону) і естрогенів підвищуються, але залишаються в межах норми. Поступово яєчники починають гірше реагувати на гормони, в результаті яйцеклітини не можуть повноцінно і регулярно дозрівати. Але все ж функціонування яєчників зберігається, а значить, ризик завагітніти ще дуже високий. Даний період у всіх жінок триває по-різному - найчастіше він становить 1-2 роки.
- Перименопауза. Припинення репродуктивної функції яєчників. ФГС підвищується, а концентрація естрогенів зменшується. Це призводить до нерегулярних менструацій. Якщо менструації відсутні протягом 12 місяців, отже, зачаття стає неможливим. Постменопауза. Матка і яєчники зменшуються в розмірах, яйцеклітини не виробляються, і настає біологічна старість. Після цього здатність до зачаття повністю пропадає.
Випадкова вагітність при клімаксі
Виникнення вагітності в цей період найчастіше пов'язано з необережністю жінки і її упевненістю в тому, що вона вже не здатна зачати малюка. Охоронятися в перші роки менопаузи обов'язково! При цьому жінка може продовжити використовувати контрацептиви, що застосовуються нею раніше. Однак багато фахівців радять звернутися до гінеколога і на підставі особистих даних підібрати гарні гормональні контрацептиви. Вони допомагають не тільки виключити небажану вагітність, але і трохи поліпшити стан жінки в цей особливий період.
Найчастіше гінекологи сходяться в тому, що найбільш ефективні і корисні в цій ситуації контрацептиви, що містять суто гестагени. До них відносяться: міні-пілі, Норплант, Депо-Провера. Однак якщо раніше жінка використовувала комбіновані ОК. то вона може продовжити їх прийом і при клімаксі (за погодженням з гінекологом). Серед найбільш поширених КОК: Джес, Марвелон, Силест, Клайра.
Також актуальні і бар'єрні контрацептиви - шийні ковпачки, презервативи, сперміциди. Вони дозволяють запобігти передачі інфекційних захворювань. Їх лікування у жінки після 45 років дещо ускладнюється і може спровокувати погіршення здоров'я.
Бажана вагітність при клімаксі
Оптимальний вік для виношування і народження дітей - 20-35 років. Все частіше жінки, які займаються кар'єрою, вирішують заводити дітей після 30 і навіть ближче до 40 років. Однак вони не враховують той факт, що існує патологічний ранній клімакс. І що ж робити? Адже ризик залишитися бездітною навряд чи приваблює хоча б одну нормальну жінку.
Виносити і народити здорового малюка після настання клімаксу завдяки розвитку сучасної медицини цілком можливо. Крім того, дітонародження в серйозному віці може навіть трохи продовжити молодість, а також допомагає жінці емоційно - вона не відчуває себе старою і нездатною виконувати жіночі функції.
Однак негативних моментів вагітності при клімаксі ще більше:
- Треба подумати про дитину. При народженні "вікової" матір'ю після 40 і пізніше значно збільшується ризик наявності у дитини різних відхилень розумового та фізичного розвитку, а також генетичного плану. За статистикою, у старородящих жінок кожна десята дитина народжується з маловивченим синдромом Дауна. Так і народжуючи в такому віці, треба подумати про матеріальне забезпечення дитини хоча б до досягнення нею повноліття. Тому при бажанні мати дитину після 40-45 років подружжю необхідно пройти ретельне генетичне обстеження або розглянути питання про усиновлення дитини.
- Після певного поліпшення самопочуття жінки її здоров'я може значно погіршитися. Це пояснюється недоліком вітамінів і мікроелементів, які заповнюються набагато гірше, ніж у молодої мами. Це призводить до того, що кістки стають більш крихкими, погіршується стан зубів. Також можуть загостритися хронічні захворювання, порушитися функції нирок, може статися опущення малого тазу.
Народжувати чи не народжувати в пізньому віці - це питання суто індивідуальний. Виправдати такий вчинок може смерть першої дитини або тривале лікування пари. Але якщо жінка наважується на аборт після 45 років, вона повинна розуміти, що, найімовірніше, народити дитину в майбутньому вже не вдасться.