Головний біль при місячних: причини, лікування та методи профілактики
Прийнято вважати, що при нормальному функціонуванні організму, жінка не відчуває дискомфорту під час місячних.
Насправді набагато менше жінок, які не відчувають у цей період неприємних відчуттів, особливо головних болів.
Однак невелике запаморочення або легке нездужання не йдуть ні в яке порівняння з менструальної мігренню.
Головні болі перед місячними - причини
До 30% випадків сильні симптоми проявляються рідше, пов'язані з іншими захворюваннями, народженням дитини, використанням протизаплідних засобів, зміною клімату.
Підвищення рівня гормонів спостерігається до 15 дня менструального циклу (з деякою затримкою в окремих випадках).
У кров надходить спочатку тестостерон, за ним прогестерон і якщо запліднення яйцеклітини не відбувається, вона відривається, з настанням кровотечі знижується рівень статевих гормонів.
Зміни, що відбуваються в організмі, впливають на діяльність судин мозку. Не всі жінки здатні з легкістю переносити їх під час місячних: найбільш чутливі до коливань гормонального фону страждають від ПМС і головного болю. Менструальна мігрень проявляється сильніше звичайної мігрені: більше болить голова, сильніше нудота, частіше буває блювота.
Крім того, менструальна мігрень пов'язана з порушенням водно-сольового обміну. Щоб організм міг справитися з кровотечею, рідина попередньо накопичується (це супроводжується набряком кінцівок, тканин мозку), що викликає головний біль давить характеру.
Нерідко головний біль під час місячних локалізується в потиличній або скроневої області, що вимагає зняття набряку мозку шляхом лікування коливань артеріального тиску. Виникає біль пульсуючого характеру перед місячними з'являється з-за спазму судин і їх подальшого розширення (при цьому зачіпаються нервові рецептори). Одночасно можуть спостерігатися інші розлади вегетативного і неврологічного характеру.
Симптоми прояву
Нерідко головні болі виникають під час ПМС або на початку місячних. Іноді вони виникають після закінчення менструації. Головний біль перед місячними характеризується наступними симптомами:
- тривала біль пульсуючого характеру,
- страх різкого світла, звуків, сильних запахів,
- швидка зміна настрою,
- порушення апетиту,
- локалізація головного болю в одній частині,
- відчуття тиску в очах, відчуття зниження різкості зору,
- стрибкоподібна зміна артеріального тиску,
- болі в області серця, збій серцевого ритму,
- швидка стомлюваність, іноді ночами безсоння,
- нудота і блювання у поєднанні з пітливістю, блідістю шкірних покривів.
Може з'явитися біль у спині, попереку. Менструальна мігрень іноді супроводжується незначними порушеннями з боку травної системи (метеоризм або здуття).
З настанням місячних відзначається поліпшення стану.
Лікування головного болю при місячних
Що робити, якщо у вас регулярні сильні головні болі при місячних? Як тільки прояви головного болю починають відрізнятися від норми, необхідно обстежитися у гінеколога і невролога.
- таблетки і вітамінно-мінеральний комплекс,
- гормональні контрацептиви і блокатори, правильне чергування фізичних навантажень з відпочинком,
- правильний режим харчування і сну,
- прогулянки на повітрі.
Ефективність терапії залежить від виявлення зв'язку між менструаціями і нападами головного болю. Допомогти в цьому може ведення щоденника (протягом декількох місяців), де фіксуються мігренозні напади і періоди менструацій. У цей час можна скористатися препаратами для лікування звичайної мігрені, щоб полегшити гострий біль.
Прийом лікарських препаратів
Якщо інтенсивність мігрені при місячних слабка або середня, можливе застосування анальгетиків (Аспірин). За 2 дні до місячних можна почати прийом НПЗЗ (Нурофен). Особливо ефективний їх прийом при дисменореї.
Гострі напади добре купируют триптани (Суматриптан). Прийом цього препарату з метою профілактики (5 днів поспіль) дає хороший ефект, але безпека застосування протягом тривалого часу остаточно не підтверджена.
Якщо при менструальної мігрені симптоматичне лікування не приносить полегшення, призначають з профілактичною метою гормональну терапію (для стабілізації рівня естрогенів).
Прийом гормональних препаратів починають за 48 годин до можливого нападу, продовжують від 4 до 6 днів.
Досягти хорошого ефекту вдається при використанні препаратів, що пригнічують діяльність гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи.
Як гормонозаместительной терапії пропонується застосовувати спеціальні пластирі. Такий пластир, що містить естроген, закріплюється на шкірі (за 7 днів до початку місячних) і через шкіру гормон потрапляє в кров.
Застосування ефірних масел
Досить помістити кілька крапель одного з олії в аромалампу (або серветку) і періодично вдихати аромат.
Добре рятує від мігрені масаж голови з використанням ефірних олій (материнки, троянди, ромашки, лаванди).
Дієвий засіб — прохолодний компрес з ефірним маслом (базиліка, м'яти, лаванди, лимона). Можна почати використовувати спочатку по одному виду масел, надалі комбінувати їх.
При мігрені рекомендується кілька крапель олії м'яти нанести на віскі, злегка втираючи протягом 2-х хвилин.
Терапія холодом
Одним з найбільш ефективних засобів позбутися головного болю вважається холодотерапия. Необхідно прикласти до чола холодну гумову грілку на 15 хвилин. Це дозволяє зменшити запалення, швидко усуває головний біль.
Дотримання дієти є необхідною умовою при мігрені, пов'язаної з місячними. Слід виключити з раціону продукти, здатні викликати головний біль.
- солоні, гострі і копчені продукти,
- борошняні вироби,
- сало та жири,
- ковбаси,
- шоколад,
- продукти, що містять кофеїн.
Рекомендується віддавати перевагу сокам, горіхів, фруктів, гречки, овочів, кунжуту, пшеничної крупи, вівсянці.
Профілактика головного болю при місячних
Жінкам при менструальної мігрені з профілактичною метою призначають:
Як одна з форм профілактики — застосування гормональних препаратів. Жінкам, яким потрібна контрацепція, більше підходять комбіновані оральні контрацептиви. Вони ефективніше і для пацієнток з ендометріозом, дисменореєю, рясними кровотечами.
Однак призначення таких препаратів жінкам, які страждають на мігрень з аурою, збільшує ризик виникнення інсульту. Перш ніж призначати гормональні препарати, необхідно переконатися, що немає інших причин, які збільшують ризик інсульту.
Враховуючи, що виникнення чергового нападу в разі менструальної мігрені можливо передбачити досить точно, існує короткочасна профілактика.
За 2 дні до початку очікуваної менструації починають приймати препарати (щоденно протягом 5 – 7 днів).
Для короткочасної профілактики використовують засоби, які належать до окремих фармакологічних груп:
З немедикаментозних методів для профілактики менструальної мігрені використовують психотерапію, корекцію факторів ризику. В деяких випадках застосовують фізіотерапевтичні методи: масаж, лікувальну гімнастику, акупунктуру.
Менструальна мігрень спостерігається у 50% пацієнток, що страждають мігренню. Її напади важкі і тривалі, що стає для жінок причиною дезадаптації: їх працездатність знижена, вони не можуть достатньо уваги приділяти особистим інтересам і сім'ї. Діагностується така мігрень недостатньо, оскільки пацієнтки не скаржаться на головний біль, вважаючи її ознакою ПМС.