Болі в грудях і менструація

Болючість молочних залоз протягом менструального циклу по-науковому називається мастодиния або масталгія. Ці неприємні стани турбують дуже багатьох жінок.

За даними офіційної статистики в різні періоди свого життя на них скаржаться близько 70% жінок. Приблизно в 30% випадків болі носять сильний характер і значно порушують якість життя. Вся світова онкологічна громадськість стурбована зростанням захворюваності на рак молочної залози. У зв'язку з цим вчені і лікарі намагаються відстежити взаємозв'язок болю в грудях, доброякісних утворень молочної залози з можливістю розвитку раку.

Болючість молочних залоз протягом менструального циклу по-науковому називається мастодиния або масталгія. Ці неприємні стани турбують дуже багатьох жінок. За даними офіційної статистики в різні періоди свого життя на них скаржаться близько 70% жінок. Приблизно в 30% випадків болі носять сильний характер і значно порушують якість життя. Вся світова онкологічна громадськість стурбована зростанням захворюваності на рак молочної залози. У зв'язку з цим вчені і лікарі намагаються відстежити взаємозв'язок болю в грудях, доброякісних утворень молочної залози з можливістю розвитку раку.

Всі види мастопатії (фіброзна, залозиста, кістозна і змішані форми),
Фиброоденома молочної залози,
Поодинокі кісти молочної залози,
Виділення з соска,
Запальні захворювання молочної залози (мастит, абсцес, фурункул),
Патологія лактуючих залози (післяродовий мастит, тріщина соска),
Гіпо - і гіперплазія (тобто недорозвинення або занадто великі розміри грудей),
Інші захворювання та непоточнені стану молочної залози.

Умовно кажучи, будь-який з цих станів може супроводжуватися болями і напругою грудей. Важливо розуміти, що ДДМЖ не є обов'язковим передраком молочних залоз, однак достовірно частіше пацієнтки, які страждають ДДМЖ, мають рак молочної залози в подальшому. Саме тому неприпустимо байдуже ставлення до болів в грудях. Важливо регулярно відвідувати гінеколога, раз на місяць оглядати молочні залози самостійно і при найменших підозрах звертатися за медичною допомогою.

Болі в грудях протягом менструального циклу: можливі причини

Найчастіше при болях протягом менструального циклу у жінок репродуктивного віку, не годує грудьми і невагітної, ми маємо справу з різними формами мастопатії або фиброаденоза. Які ж фактори ризику цих захворювань?

Вік. Зазвичай віковий контингент жінок з болями в грудях припадає на вік 30-50 років.
Спадковість. Сімейний анамнез з епізодами раку молочних залоз або яєчників, а також доброякісними захворюваннями молочних залоз сильно підвищує ймовірність повторення цих хвороб. Тим жінкам, у яких мами і бабусі хворіли на рак молочної залози, необхідно уважно ставиться до болів у грудях і будь-яким іншим підозрілим явищ.
Репродуктивні фактори. Найчастіше проблеми з грудьми мають жінки не мали дітей і не ті, що годували грудьми. Цим пояснюється низька захворюваність раком молочних залоз у жінок в Африці, Азії, Індії, де в сім'ях зростає по 5-10 дітей, кожного з яких годували грудьми більше року.
Гормональні чинники. Так званий ",естрогенний" тип жінки є типовим для хвороб молочної залози. Про гормональні впливи ми поговоримо нижче.
Шкідливі умови праці, екологічна обстановка. Хімікати, іонізуюче опромінення, включаючи і ультрафіолет, негативно впливають на процеси розвитку тканини молочної залози.
Стреси і особливості нервової системи. Цей пункт варто було б поставити на перше місце. Однозначно мастопатії і болю в грудях є хворобами не стільки молочної залози, скільки нервової системи. У емоційних, постійно переживають, схильних до неврозів жінок достовірно частіше виникають проблеми з грудьми.

Місячні і болю в грудях: чи є взаємозв'язок?

Однозначно болі в грудях в жінки репродуктивного віку залежні від менструального циклу. Ріст, розвиток і вікові зміни молочної залози контролюються рядом гормонів: ФСГ, ЛГ, естрогеном, пролактином, ТТГ, прогестероном. Ці ж гормони керують і менструальним циклом. Будь дисбаланс викликає дисплазію молочних залоз і наступні болю і напруження.

Ключову роль у розвитку дисплазій молочних залоз відіграє недолік прогестерону. Він може бути абсолютним і відносним. При відносному дефіциті прогестерону його недостатньо порівняно з естрогенної навантаженням. Тобто організм виробляє більше естрогенів, ніж прогестерону.

Крім дефіциту прогестерону болі в грудях можуть викликати:

Надлишок пролактину.Дисбаланс гормонів щитовидної залози.

Надлишок кортизолу.

Таким чином, будь-які захворювання молочної залози, особливо з больовим синдромом, можна розглядати як ознаки гормонального неблагополуччя в організмі.

Чому перед місячними болять груди?

Головний ",виновник" болів у грудях прогестерон, в основному робить свій вплив у другій половині менструального циклу перед місячними. Саме тоді його недолік стає очевидним. Часто, крім болю в молочних залозах, пацієнтки можуть скаржитися на:

Нерегулярні менструації.
Ациклічні маткові кровотечі.
Невиношування вагітності.
Безпліддя.

Ситуація, коли груди систематично турбує жінку перед менструацією, носить назву циклічна масталгія. Це стан входить в передменструальний синдром і триває від декількох днів до двох тижнів. Зазвичай симптоми зникають з початком місячних.

У разі, якщо груди болить після менструації і біль не має періодичності, масталгія називається ациклической. Можливими причинами таких болів можуть бути:

Вагітність, особливо в поєднанні з нудотою, блюванням та іншими ранніми ознаками вагітності. Це питання вирішується виконанням тесту на вагітність. Біль у грудях нормальне явище в період очікування дитини.

Носіння незручного одягу, особливо при великих розмірах бюста.

Травми грудей.
Перерастяжении зв'язок Купера, які фіксують молочну залозу. Особливо часто виникає такий стан у жінок з великими розмірами залози.
Важливо відрізняти болі в грудях від болю в серці, шлунку, міжреберної невралгії, проявів остеохондрозу.

Що робити при болях у грудях перед місячними?

Лікування болів в грудях - дуже складне завдання для гінеколога і мамолога. Дуже важливо зрозуміти першопричину цих неприємних станів і по можливості усунути її. Для терапії масталгии використовують:

Гормональні препарати. У разі циклічного масталгии добре підходять препарати прогестерону. Прогестерон можна використовувати в різних схемах.

У молодих жінок добре зарекомендували себе комбіновані оральні контрацептиви з естрогеном і прогестероном (Новинет, Регулон, Джесс, Жанін та інші). Ці препарати захищають про небажаної вагітності, егулируют менструальний цикл і в деяких випадках можуть допомогти при проблемах зі шкірою.
Можна використовувати чистий прогестерон у складі препаратів Дюфастона, Утрожестана і їх аналогів. Ці препарати можна використовувати для корекції нестачі прогестерону у другу фазу циклу.
Аналоги прогестерону в складі контрацептивних препаратів міні-пілі: Лактинет, Микролют, екслютон та інші.
Існує також прогестерон для місцевого застосування. Препарат називається Прожестожель. Цей гель всмоктується в тканину молочної залози через шкіру і надає місцевий вплив на процеси проліферації. Препарат може застосовуватися перед місячними або в безперервному режимі.

Заспокійливі засоби входять до складу комплексної терапії. Як вже говорилося, мастопатія більшою мірою хвороба емоційно-лабільних жінок. Валеріана, м'ята, пустирник, седативні збори типу Персена і Ново-Пасита, препарати брому широко використовуються в лікуванні хвороб молочної залози. З цією ж метою часто призначають препарати магнію і вітамінів групи В.

Антиокидантний комплекс. Вітаміни А, Е і С, які безпосередньо впливають на процеси проліферації тканин молочної залози, що захищають клітини від ушкоджень вільними радикалами і запобігають мутації.

Гомеопатичні препарати (Мастодинон, Циклодінон, Мастофит, Мастофитон) не проходили спеціальних досліджень на великій кількості пацієнтів, однак у конкретних випадках надають ефект на конкретну пацієнтку.

Сечогінні препарати і збори можуть полегшити біль у грудях перед місячними за рахунок зменшення набряклості під час передменструального синдрому.

Антиестрогенние препарати (тамоксифен) застосовуються рідко у вкрай важких ситуаціях при доброякісних процесах в молочній залозі. В принципі препарати тамоксифену входять у протоколи лікування раку молочної залози.

Це найбільш часто використовувані ліки. Це перелік представлений виключно для ознайомлення. Самолікування неприпустимо, особливо в такому делікатному питанні, як захворювання молочної залози. Призначати те чи інше лікування повинен тільки лікар після обстеження. У ряді випадків необхідно призначати групи ліків для зниження рівня пролактину або кортизолу, коригувати функцію щитовидної залози, а іноді застосовувати антидепресанти.

Олександра Печковская, акушер-гінеколог, спеціально для Mirmam.pro